險(xiǎn)情3 心肌炎
Case 亮亮前幾天受涼感冒,媽媽按照老辦法給他服用了感冒藥,咳嗽、流鼻涕等癥狀明顯好轉(zhuǎn),亮亮繼續(xù)上學(xué)去了。想不到幾天后亮亮感到頭暈、心慌、氣促,還叫累,躺在床上不想起來(lái)。媽媽細(xì)看孩子的臉色也不好,連忙送到醫(yī)院。大夫經(jīng)過一系列檢查后確認(rèn),孩子的感冒已經(jīng)波及到心臟,亮亮得了病毒性心肌炎,必須住院治療。
醫(yī)學(xué)分析
引起孩子感冒的罪魁是形形色色的病毒,列在黑名單上的有柯薩奇病毒、埃可病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、皰疹病毒、腮腺炎病毒、鼻病毒等。一般情況下,病毒主要侵犯鼻、咽等上呼吸道,故多數(shù)患兒僅限于發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕等癥狀,治療休息幾天就好了,不會(huì)影響心臟。
如果患了感冒未能及時(shí)治療或受到一些不利因素的干擾,如劇烈運(yùn)動(dòng)、過度疲勞、細(xì)菌感染、營(yíng)養(yǎng)不足等,則病毒可侵犯心肌,在心肌和心血管周圍的細(xì)胞里繁殖,引起炎癥,造成心肌纖維斷裂,醫(yī)學(xué)上稱為病毒性心肌炎。輕者影響心臟的正常“工作”,使孩子像亮亮那樣頭暈、乏力,重者可于數(shù)小時(shí)到數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、休克甚至死亡。
Tips 3方面識(shí)別病毒性心肌炎
一看臉色:由于病毒侵犯了心肌,影響了心臟的功能,使人體缺氧,孩子的感冒癥狀雖有所減輕,但臉色卻緩不過來(lái),表現(xiàn)為面色灰白、口唇發(fā)青發(fā)紫等。
二察精神:如平時(shí)孩子精神好,而感冒后“打蔫”,總覺得頭昏沒勁,動(dòng)一下就氣喘、胸悶、心慌等。
三摸脈搏:如果安靜狀態(tài)下脈搏過慢(每分鐘少于60次)、過快(每分鐘超過120次)或跳幾下后出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的間隙(早搏),都要疑及心臟受累。
家長(zhǎng)對(duì)策
孩子感冒后一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)治療,同時(shí)督促孩子休息,減少活動(dòng),尤其不要做劇烈運(yùn)動(dòng)。一旦出現(xiàn)用感冒不能解釋的變化時(shí),就要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查。
險(xiǎn)情4 肺炎
Case 軍軍上幼兒園沒幾天就感冒了,開始是打噴嚏、流鼻涕,接下來(lái)就是咳嗽,而且咳嗽越來(lái)越重。媽媽拿來(lái)體溫表一試體溫,高達(dá)39度。醫(yī)生檢查后診斷為肺炎,建議住院治療。
醫(yī)學(xué)分析
孩子感冒大多局限于上呼吸道,如果治療不及時(shí)、身體抵抗力弱、致病微生物毒力強(qiáng),病變則可向呼吸道深部蔓延而引起肺炎。肺炎比起感冒要嚴(yán)重得多,往往需要住院治療。