新生兒泌尿道感染
當孩子訴說小便時疼痛,家長會立刻想到孩子可能發生泌尿道感染,但如果孩子太小,不會說話,而是在小便時哭鬧,或只表現為發燒,你能懷疑到孩子患泌尿道感染嗎?
其實,泌尿道感染是小兒時期的常見病,是指產尿、潴尿和排尿的通路即腎盂、輸尿管、膀胱、尿道任何一個部位有細菌感染。通常,小兒患此病后癥狀不典型,不易定位。泌尿道感染發病率僅次于呼吸道感染,以新生兒、嬰兒最常見,但常延誤診斷和治療。
泌尿道感染的細菌主要是大腸桿菌和葡萄球菌直接侵入尿道、膀胱,腎盂和腎實質引起的泌尿系感染。絕大多數細菌從尿道上行至膀胱,經輸尿管而達腎盂,再延及腎臟。
少數因患急性熱性疾病經血液感染或因腸道炎癥經淋巴道感染。女孩發病的機會遠遠多于男孩,這是因為
(1)女孩的尿道短而寬,尿道括約肌薄弱,因此細菌較容易侵入;
(2)女孩的膀胱輸尿管交界部位的“活瓣”作用也較弱,當膀胱內壓增高時,又可引起尿液反流而引起腎臟的感染;
(3)女孩尿道口和肛門的距離較近,易被細菌污染,尤其女嬰易受尿布上的糞便污染。故女孩發病較多,為男孩的10余倍。