小兒高熱驚厥是小兒較常見(jiàn)的危急重癥，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染所致體溫38℃以上時(shí)出現(xiàn)的驚厥。在5歲以下小兒中約2～5曾有高熱驚厥，在小兒中，約5～6發(fā)生過(guò)高熱驚厥。首次發(fā)病多見(jiàn)于6個(gè)月至3歲之間，6個(gè)月以下及6歲以上發(fā)病者甚少。
高熱驚厥常發(fā)生于病毒性感染，最常見(jiàn)于上呼吸道感染。
預(yù)防高熱驚厥應(yīng)注意如下幾方面：
1.提高免疫力：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、經(jīng)常性戶外活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)、提高抵抗力。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些提高免疫力功能的藥物。
2.預(yù)防感冒：天氣變化時(shí)，適時(shí)添減衣服，避免受涼；盡量不要到公共場(chǎng)所、流動(dòng)人口較多的地方去，如超市、車站、電影院等，以免被傳染上感冒；如家中大人感冒，需戴口罩，盡可能與小兒少接觸；每天不定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持家中空氣流通。
3.積極退熱：曾經(jīng)發(fā)生過(guò)高熱驚厥的患兒在感冒時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察其體溫變化，一旦體溫達(dá)38℃以上時(shí)，應(yīng)積極退熱。退熱的方法有兩種，一是物理退熱；二是藥物退熱。物理退熱包括：1)溫水擦浴：水溫應(yīng)微高于體溫，主要擦洗小兒的手心、足心、腋下、腘窩、腹股溝等處，但時(shí)間宜短，以防再次受涼，加重病情。2)冰枕：用冰袋枕在小兒頭部，同時(shí)用冷水濕毛巾較大面積地敷在前額以降低頭部的溫度，保護(hù)大腦。
4.正確應(yīng)用抗驚厥藥物：1)間歇使用抗驚厥藥物：即平時(shí)不用藥，只在每次患發(fā)熱性疾病的初期，當(dāng)體溫升高達(dá)37.5℃時(shí)，立即將安定溶液直腸注入或給口服安定，也可用安定栓劑；2)長(zhǎng)期服用抗驚厥藥物：對(duì)每年發(fā)作5次以上的高熱驚厥小兒、每次高熱驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘者，可長(zhǎng)期服用抗驚厥藥物，同時(shí)注意藥物不良反應(yīng)。
(作者系省兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)生)