有的家長見了我說,孩子不到3周歲,卻連續兩個秋天發生腹瀉。這不,剛入九月,又拉稀了。這是腸炎呢?還是痢疾?醫生只說是消化不良。消化不良還發燒?腹瀉的次數那么多?真把我們家長都鬧糊涂了。不錯,入秋以來發生的嬰幼兒腹瀉,很容易把人引入誤區。
來勢猛如虎 誤認為菌痢 因為暑熱剛過,家長還籠罩在夏季傳染病特別是中毒性痢疾的驚恐中,所以孩子一腹瀉就很容易想像成細菌性腹瀉或中毒性痢疾。其實嬰幼兒秋季腹瀉主要是一種“輪狀病毒”引起的,病毒形似車輪而得名。這病是一種急性傳染性腹瀉病,主要侵犯5歲以下小兒,尤以6個月至兩歲的嬰幼兒多見。該病多發生在秋冬季節,所以叫秋季腹瀉。
不知傳染性 不懂咋預防 許多人不知嬰幼兒秋季腹瀉有傳染性和流行性,所以也就不知怎樣預防。其實輪狀病毒主要是通過糞-口途徑傳播。因患兒糞便中含有大量輪狀病毒,易污染環境,有時可造成局部流行。另外,因照管人員雙手不潔,污染奶瓶、玩具、奶制品等造成的感染也很常見。也可通過生活用水污染及醫護人員的手和醫療器具傳播。人們一定要注意衛生,喂孩子前認真洗手;孩子的用具、玩具、餐具經常清洗消毒;病孩應家庭隔離,糞便妥善處理,便器、尿布徹底消毒。
計劃外疫苗 不知怎么用 預防小兒秋季腹瀉的疫苗已在我國開始應用,屬于計劃外免疫,所以多數家長還不太了解,再加上3歲前計劃免疫排得很滿,沒有機會接受此種疫苗。要知道我國已經研制出了口服輪狀病毒的活疫苗,是目前最有效的預防辦法。由于人體感染輪狀病毒后獲得免疫維持時間較短,輪狀病毒又有4個亞型,相互沒有交叉免疫,疫苗也不可能覆蓋所有的亞型,所以疫苗需要每一年到一年半接種一次,保護率可達75至80。秋季腹瀉的疫苗將全年供應,家長可以根據孩子計劃免疫的接種間隔,在一年中任何時候接種,疫苗接種兩個星期后就開始產生保護作用。
抗生素幫兇 病毒更囂張 夏季腹瀉多為細菌感染性腹瀉,用慣了抗生素、殺菌藥。以為秋季腹瀉也不例外。于是多種抗生素一起上,狂轟濫炸,結果沒炸著病菌,反倒傷了免疫系統,使得病毒有機可乘。你說這不是幫倒忙嗎?輪狀病毒跟其他病毒一樣,是不怕抗生素的。抗生素消滅了腸道正常細菌,容易繼發菌群失調癥、二重感染、刺激細菌釋放毒素、影響腸道的吸收功能等。另外,應用抗生素對于飲食不當、氣候突變等原因引起的非感染性小兒腹瀉是沒有任何效果的。
濫用止瀉藥 毒害嬰幼兒 好多人顧名思義,把痢特靈認作止瀉藥,寶寶腹瀉也濫用。豈不知痢特靈的副作用較大,還容易引起藥物不良反應。尤其是嬰兒對痢特靈的敏感性特別高,痢特靈對嬰兒潛在的威脅很大,不宜使用。其他止瀉藥物:易蒙停(洛哌丁胺)——5歲以下兒童禁用;復方地芬諾酯(復方苯乙哌啶)——兩歲以下嬰兒禁用;藥用炭——禁止長期用于3歲以下小兒腹瀉或腹脹。
孩子脫水重 補液不得法 由于頻繁腹瀉,患兒容易脫水。家長只顧著急喂藥,忘了給孩子補充液體,不知補液是最重要的治療,沒有足夠的耐心。其實早期可喂口服補液鹽水,應該耐心,少量多次地喂,每2~3分鐘喂一次,每次用匙喂10~20毫升;這樣積少成多,約4~6小時即能糾正脫水。如果孩子腹瀉較重,脫水明顯,就應帶孩子去醫院看兒科醫生,用靜脈輸液的方法補液。