“每次門診都能遇到五六個得陰道炎的孕婦,這種情況太普遍了。”某附院婦產科主任醫師告訴記者,女性懷孕后激素水平會發生變化,伴隨而來的是陰道也變得很脆弱,各種細菌瞅準了這個空子趁機作亂,于是,孕婦很容易患陰道炎。值得一提的是,面對這種情況,孕婦往往表現出兩個極端:要么過分關注陰道的情況,明明還沒有發展為陰道炎,僅僅只是覺得瘙癢,就急于按陰道炎治療;要么陰道炎明明已經很嚴重了,卻害怕用藥會對孩子產生影響,一直硬扛著不去治療。于是,陰道炎成為不少準媽媽擔憂的問題。
過度清洗和治療易致陰道炎
正常情況下,陰道有一定的自潔作用。閉合的陰唇、層層的陰道壁褶皺、偏酸性的陰道環境、呈堿性的宮頸管內黏液——多重保護屏障都能有效抑制病菌的活動、繁殖和上行,炎癥一般不容易發生。然而,懷孕后,陰道分泌物增多,外陰變得潮濕,陰道酸堿度也發生改變,所以多數孕婦都會感到不舒服。
“其實有不少陰道炎都是過度清洗、過度治療導致的。”李小姝告訴記者,有些孕婦聽說孕期陰道炎會對胎兒有影響,只要稍微感到陰道不舒服就立即買些洗液進行清洗,這樣非但起不到清潔作用,反而有可能加重病情。“陰道瘙癢不代表陰道一定有細菌。我上周剛接診一個病人,以前曾按陰道炎治療一段時間,但結果越治越重。我讓她化驗后,根本就不是陰道炎。”李小姝說,正確的做法是:出現癥狀時,應先到醫院確診,通過白帶常規檢查判斷到底是不是得了陰道炎。如果不是,孕婦只需每天堅持用溫開水清洗外陰,每天換洗內褲就可以了。如果確診為陰道炎,就要在醫生的指導下正確處理,切不可自行用藥。
孕中晚期陰道炎務必徹底治療
“很多人擔心孕期用藥會對胎兒有影響,即使確診為陰道炎也不愿用藥,但目前治療陰道炎多以局部用藥為主,醫生多會選用對胎兒無害或影響極小的一些外用藥,如達克寧栓、保婦康栓等,所以孕婦大可不必為此擔憂。”鄭州大學三附院婦女保健科主任醫師趙悅淑說,一般情況下,若孕婦在懷孕前三個月時得了陰道炎,如果癥狀輕微,一般不做特殊治療。即使到了必須用藥的地步,孕婦也要嚴遵醫囑謹慎用藥,因為這時候孩子還長得不夠結實,稍有不慎就有可能導致流產。
但是,懷孕中晚期時的陰道炎不但要治療,而且一定要治療徹底,決不可癥狀一減輕就自行停藥。如果治療不徹底,寄生在產道的霉菌就會在分娩時感染胎兒,使新生兒的口腔、眼睛感染病菌,容易使孩子得鵝口瘡、結膜炎等疾病。“即使孩子通過剖腹產手術取出,并不經過有大量霉菌寄生的產道,但各種病菌也會上行到達胎兒處,照樣能使胎兒感染以上疾病,甚至有可能導致胎膜早破,引起早產。”李小姝補充說,孕期陰道炎必須在分娩前治療徹底。
孕前查一下是否有陰道炎癥
“孕婦得陰道炎不但自己遭受痛苦,腹中的胎兒也會受到影響。”李小姝提醒說,與其孕婦在發現陰道炎后為用藥是否會影響孩子的問題終日惴惴不安,倒不如在懷孕前先到醫院檢查一下自己是否有陰道炎癥,做好孕前保健。如果有的話,最好暫時不要懷孕,而是等治療徹底后再懷孕,以免在孕后發現疾病時才匆忙治療,這時用藥將會受到很大限制。
另外,孕婦平時要多穿棉質、寬松的內褲,并且每天單獨清洗內褲;即使陰道分泌物再多,也盡量不要使用護墊,這樣反而使陰部透氣不良而導致感染;陰道病菌的一個重要來源途徑就是性傳播。因此,在孕期性生活時,伴侶一定要注意清潔,最好使用安全套,避免疾病的傳播;孕婦盡量避免出入公共浴室或到消毒條件不好的游泳池游泳,以免給自己帶來不必要的困擾。