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未育女性避孕推薦首選避孕藥

  ●據(jù)統(tǒng)計去年廣州三成新生兒屬未婚先孕,未婚女孩進(jìn)行人工流產(chǎn)的例數(shù)占總?cè)斯ち鳟a(chǎn)數(shù)的50%

  ●在造成人工流產(chǎn)的主要原因中,避孕失敗的占44.3%,而失敗的主要原因是避孕方式不當(dāng)

  ●專家:性伴混亂首選避孕套, 性伴單一首選避孕藥

  剛剛過去的情人節(jié)對大部分年輕人來說,是全年“最快樂的日子”,但是,在幸福的笑聲過后,很多年輕人的眼淚也將接踵而來。記者從廣東省人民醫(yī)院、中山醫(yī)各附屬醫(yī)院、廣東省婦幼保健院等了解得知,每年的三四月份,各大醫(yī)院都會迎來一個人流小高峰,人流手術(shù)數(shù)量比平時多約50%。而其中,未婚未育女性占了很大一部分。廣州某醫(yī)院近5年的統(tǒng)計數(shù)字表明,未婚女孩進(jìn)行人工流產(chǎn)的例數(shù)占了總?cè)斯ち鳟a(chǎn)數(shù)的50%,去年廣州新出生的嬰兒當(dāng)中,有三成屬于未婚先孕。而調(diào)查顯示,在造成人工流產(chǎn)的主要原因中,避孕失敗的占44.3%。專家表示,除去一部分人因匆忙上陣未做準(zhǔn)備外,大多數(shù)人是對避孕措施不夠了解,采取的避孕方式不當(dāng)引起的。

  現(xiàn)象

  穗去年三成新生兒屬未婚先孕

  近幾年來,一些西方節(jié)日如情人節(jié)、圣誕節(jié)等,都會使一些年輕人在狂歡后發(fā)生沖動行為。廣州某高校的小梁說:“節(jié)假日大家都比較放松,在喝酒或聚會時,戀人的感情急劇升溫,很多人會發(fā)生越軌行為。”他說,至于在一番激情后會不會懷孕,很多年輕人在當(dāng)時根本都不會考慮,甚至有些人根本不懂這方面的知識。

  廣東省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科婦科主任左約維主任醫(yī)師告訴記者,其實不僅是情人節(jié),一些長假期都會帶來人流高峰。從總體上看,從上世紀(jì)90年代以來,廣州的人流率一直處于上升趨勢。國家人口計生委科研所統(tǒng)計的有關(guān)數(shù)字表明,我國每年約有1300萬人次的人流,其中,未生育婦女約占人工流產(chǎn)總數(shù)的22.9%~42.7%。1991年~2002年,青春期少女引產(chǎn)例數(shù)占中期引產(chǎn)例數(shù)的比例從5.1%上升到14.3%。而據(jù)廣州市人口和計劃生育局局長李文耀透露,廣州去年新出生的嬰兒當(dāng)中,有三成屬于未婚先孕。調(diào)查顯示,在造成人工流產(chǎn)的主要原因中,避孕失敗的占44.3%,未采取避孕措施的占54.3%,在問到為什么會避孕失敗時,很多人回答是不太了解相關(guān)避孕措施、避孕方法選用不當(dāng)造成的。

  原因

  對避孕措施不甚了解

  人流會對身體造成很大的影響,最常見的并發(fā)癥有大出血、子宮穿孔與宮頸撕裂、羊水栓塞等。很多女性流產(chǎn)后會發(fā)生月經(jīng)不調(diào)、宮頸或?qū)m腔粘連、功能性子宮出血、閉經(jīng)、周期性焦慮等。特別是一些未婚先孕的女性,常常選擇比較隱蔽的地方流產(chǎn),無疑加大了發(fā)生意外的可能性。而臨床發(fā)現(xiàn),頭胎做人流的人,以后發(fā)生反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)、大出血、嬰兒體弱多病的幾率將大大增加。既然人流有這么多危害,為什么我國的人流率還這么高呢?“這不僅與我國的生殖健康和避孕知識教育欠缺有關(guān),還和人們沒有選擇合適的避孕方式有著密切關(guān)系。”中山大學(xué)第六附屬醫(yī)院大婦產(chǎn)科主任張帝開教授表示。

  據(jù)介紹,目前,我國大眾所采用的避孕方式主要包括絕育手術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器、避孕套、口服避孕藥等。大多數(shù)已育婦女會選擇絕育手術(shù)和宮內(nèi)節(jié)育器,“但是,對于未育女性來說,最適宜的避孕方法是使用避孕套和口服短效避孕藥。但目前這兩種方式在中國的整體認(rèn)知率、普及和使用率都還比較低。”國家人口計生委科研所統(tǒng)計的有關(guān)數(shù)字表明,使用避孕套的比例為5.26%,使用口服避孕藥的比例僅為2.22%,并且還以緊急避孕藥為主。

  提醒

  性伴混亂首選避孕套,性伴單一首選避孕藥

  左約維提醒,未婚女性應(yīng)該潔身自愛,而已婚未育女性也應(yīng)該忠于婚姻。如果性伴侶不固定或比較多,避孕方式應(yīng)該首選避孕套,它不僅可以預(yù)防性傳播疾病,如梅毒、淋病、艾滋病等,還可以防治包皮垢對宮頸的刺激,降低宮頸癌的發(fā)生。

  如果性伴侶單一固定,則提倡使用復(fù)方口服避孕藥。一般來說,只要正確按時服用,其避孕可靠性超過99%。而且復(fù)方口服避孕藥對許多女性婦科疾病也有積極防治的作用。例如它可以通過抑制排卵,使機體激素水平在月經(jīng)周期中相對穩(wěn)定地處于較低水平,從而改善經(jīng)前期的頭痛、情緒改變(抑郁、易怒、易激動、焦慮等)、乳脹、腹脹和水腫等;另外,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用復(fù)方口服避孕藥,還可以治療盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、多毛卵巢綜合征等婦科疾病和由雄性激素分泌過多引起的痤瘡、多毛等疾病,一些避孕藥甚至還有減肥功效。“但不提倡專門用避孕藥來治療痤瘡或減肥。”左約維表示。

  誤區(qū)

  四大誤解造成避孕藥使用率低

  “在國外,復(fù)方口服避孕藥已成為歐洲女性避孕方式的主流選擇,15~45歲女性使用復(fù)方口服避孕藥的比例高達(dá)40%。而我國使用率這么低的原因主要是因為中國女性對避孕藥了解較少,對含激素類藥品懷有誤解以及擔(dān)心長期服用會造成不孕等多種因素造成的。”左約維表示,這種誤解主要包括四點:

  誤解一:含有激素,會使內(nèi)分泌失調(diào)

  復(fù)方口服避孕藥雖然含有激素,但是激素含量很低。“其實現(xiàn)在,避孕藥已經(jīng)發(fā)展到第四代了,其所含的孕激素屈螺酮非常低,根本不會對人體造成傷害。”而且,激素是人體的必需成分,對人體各項生理功能的正常運轉(zhuǎn)起著至關(guān)重要的作用。對于女性,雌激素和孕激素這兩種獨特的激素尤為重要。其中,雌激素的作用是促進(jìn)女性性特征的出現(xiàn),如乳房的發(fā)育,正常的月經(jīng),并維持女性性成熟的狀態(tài)。而孕激素則對女性的生育起著關(guān)鍵的作用,有利于維持妊娠。

  誤解二:長期服用會增加腫瘤的患病風(fēng)險

  大量最新臨床試驗資料顯示,像復(fù)方口服避孕藥這樣低劑量的避孕藥并不會增加乳腺癌的風(fēng)險,對于宮頸癌,也沒有任何明確的報告指出它的影響因素中有與雌孕激素有關(guān)的。相反,復(fù)方口服避孕藥具有降低某些婦科腫瘤患病風(fēng)險的作用。如2005 年世界衛(wèi)生組織的一個專題工作組發(fā)布的公告就指出,復(fù)方口服避孕藥通過抑制排卵和降低血清促性腺激素水平,能起到預(yù)防卵巢癌的作用。另外雌激素在低劑量使用時,能夠抑制子宮內(nèi)膜的過度增生,使子宮內(nèi)膜定期脫落、排出,并能修復(fù)內(nèi)膜,減少月經(jīng)周期中不規(guī)則出血,孕激素則可轉(zhuǎn)化內(nèi)膜,從而降低女性患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險。

  誤解三:會造成不孕

  一些未育女性擔(dān)心長期使用復(fù)方口服避孕藥會導(dǎo)致不孕,對此,左約維表示,復(fù)方口服避孕藥是一種可逆性避孕手段,停藥后很快可恢復(fù)生育能力。2007年歐洲進(jìn)行了一項6萬例口服避孕藥的主動監(jiān)測研究,其中對2000多名服用避孕藥停藥后的婦女生育能力恢復(fù)情況的觀察顯示,停止服用避孕藥后經(jīng)過一個月經(jīng)周期有21.2%婦女懷孕,這個比率和同年齡未服用避孕藥的婦女懷孕率相當(dāng)。停止服用避孕藥后一年有79.4%婦女懷孕,其結(jié)果也和同年齡未服用避孕藥的婦女懷孕率相當(dāng)。

  誤解四:緊急避孕藥可以常規(guī)避孕用

  目前避孕藥在我國的使用主要以緊急避孕藥為主,權(quán)威的醫(yī)療市場調(diào)研公司——艾瑪仕的年度調(diào)查結(jié)果顯示:2007年,中國緊急避孕藥的銷售量為1.05億盒,而復(fù)方口服避孕藥僅為0.10億盒。

  “臨床上,把緊急避孕藥當(dāng)成救命稻草,經(jīng)常一個月使用十次八次的多的是。”對此,張帝開表示,緊急避孕藥不是“消防員”,只能作為常規(guī)避孕方法的一種補救措施,“它比常規(guī)避孕藥的劑量大10倍,這對女性身體的傷害非常大,絕對不能作為日常避孕之選。”他表示,緊急避孕藥每年使用最多不超過三次, 每月使用不超過1次。

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