男性精液質量受很多因素的影響，波動性很大，診斷前最好多做幾次檢查。
“醫生，你看我這精液報告，上面說我的精子數量比標準少這么多，我會不會生不出小孩��？”“醫生，報告說我的精液不能液化，我和老婆還計劃今年要小孩呢，趕緊給我治治吧……”近年來，“中國男性精子質量下降”的傳言讓“育齡男性”人人自危，不少人更在計劃懷孕前專門跑去做精子質量檢查，結果卻被自己的檢查報告嚇了一大跳。
那么，精子數量少、精子活動力不強、精液不液化這些問題對生育到底有多大的影響？而精子質量不達標是否又意味著不育呢？記者為此專門采訪了這方面的專家。
醫學指導/廣州市第一人民醫院生殖健康與不孕癥�？颇锌聘敝魅吾t師馬勝利、實驗室副主任醫師王維
檢驗
檢驗機構良莠不齊 部分結果并不準確
“我每次出門診，總有很多男性拿著在外面一些醫療機構做的精液報告單來求助�！�
廣州市第一人民醫院生殖健康與不孕癥�？颇锌聘敝魅吾t師馬勝利說：“然而，這些檢查報告的準確性和可信度有多高，很值得商榷�！瘪R勝利給記者舉了一個簡單的例子，“就說檢查中所取的精子數量吧。按照世界衛生組織的要求，檢驗機構至少要取200個以上的精子做檢查才能出報告。但據我們了解，一些所謂檢驗機構所取的精子數量往往只有二三十個，根本不能說明問題。”
此外，在精液報告中還有一項重要的指標叫做“精子形態”。按照正規實驗室的嚴格要求，判斷精子的形態一定要做細胞染色體檢測，但有些機構卻只是簡單地直接在顯微鏡下用肉眼觀察�！斑@樣得出的精子形態結論到底正不正確，誰也不能肯定�！笔幸会t院生殖健康與不孕癥專科實驗室副主任醫師王維說。
還有一些機構，將精液不液化與精液黏稠度混為一談。“精液到底能不能液化是要通過顯微鏡來觀察的，但這些機構卻只是用吸管吸取精液，通過肉眼觀察，如果覺得很黏稠就認為是精液不液化�！�
情緒太緊張
精液質量也受影響
除了檢驗機構的問題，精液質量還會受很多因素的影響，波動性很大。因此，如果在第一次檢查中發現問題，正規檢驗機構往往會要求病人再做一次甚至幾次檢查，數次結果相符才能下判斷。
王維給記者舉了一個例子，有一位病人，第一次檢查的時候發現是無精癥，但第二次做檢查時精液里的精子數量卻非常理想。經過檢驗人員的仔細詢問，原來病人第一次取精的時候心情非常緊張。專家還提醒，前后兩次檢查相隔的時間必須是在第一次檢查的7天后至三周內，這與精子正常的生命周期有關，一旦超過了三周，檢查的準確性就會受到影響。
另外，目前取精的方式主要靠患者自行按摩刺激以達到射精，醫院設有專門的取精室。但部分病人很容易受環境影響，受教育程度越高的人越是如此，這些人有的提出回家取精，結果卻采取了中斷性生活的方式�！斑@樣取來的精液樣本往往不可靠，因為前段的精液很可能流在了女性陰道里，無法獲取理想的檢驗樣本。建議患者還是盡量在醫院內取精�！蓖蹙S說。
專家告訴記者，取精前一般沒有太多禁忌，關鍵是在取精前的2～7天內要禁止性生活，不要喝酒，注意休息。
治療
不育癥 拋開壓力比吃藥更重要
精液質量不達標不能與不育畫等號。
辛辛苦苦做完了檢查，拿到的結果卻顯示自己的精液質量有多項不達標。碰到這樣的情況，往往讓男士們對自己的生育能力憂心忡忡。
對此，馬勝利卻認為，雖然近年來一直有傳言說中國男性的精子質量在明顯下降，但事實上并沒有傳言中的那么可怕。他介紹，國家計生委一項將50年代男性精液與現代男性精液做對比的分析報告表明，雖然現代男性的精液確實有下降，但下降的幅度卻并不明顯。
另一方面，精液質量不達標不等于不育。馬勝利解釋，一次性生活，一般有2億個精子進入陰道，但在精子們向子宮前進的過程中約有80%的精子會死亡，只有20%能進入子宮，進入輸卵管的更少，而最終只有一個精子能與卵子結合，形成受精卵。由此可見，精子數量再多，最終只有一個有用。因此，精子數量少不能說這名男性就不能生育，只能說他的生育能力較低。所以，廣大男性大可不必被自己的精液檢驗報告嚇壞了。
一對夫妻到底怎樣才算不育不孕呢？很多人對此不甚了解。對此，馬勝利給了一個明確的概念：經過一年沒有采取避孕措施的性生活，而女方也沒有懷孕，這才算不育不孕。
治療 關鍵是先糾正不良習慣
馬勝利還強調，精液質量不達標不是疾病，只是一種癥狀，而導致這些癥狀的大多不是什么器質性病變，七成都與現代人的不良生活習慣有關。
馬勝利說，從臨床上來看，只有約30%的不育癥能找到明確的病因，例如睪丸畸形、精索靜脈曲張等等，其余70%都是沒有明確原因的。在他看來，這部分病人的不育大多數與不良生活習慣有關，包括熬夜、喝酒、經常洗桑拿等等，當然還包括部分人的計劃懷孕年齡偏遲、工作壓力大、情緒緊張等。
“除了對部分器質性病變患者采取針對性治療外，不育治療沒有特效藥�！瘪R勝利指出，對于大部分非器質性病變的患者來說，治療的關鍵是先糾正不良習慣。更重要的是，拋開心理包袱。不少夫妻，給自己訂下了懷孕計劃，例如我三個月之內就要懷孕等等，這些人往往不能如愿以償。同樣也有一些不孕的夫妻，幾經折騰后仍然懷不上，索性抱著放棄的心態外出旅游，誰知在旅途中就獲得了小生命。