弓形蟲病的治療
需通過驗血檢查才能確診。在懷孕前經(jīng)常接觸寵物的孕媽咪,最好進行弓形蟲檢測,如果孕媽咪血清檢測出IgM陽性,提示孕媽咪在近期感染過,胎寶寶被感染的可能性較大。為確定胎寶寶是否被感染,可做宮內(nèi)診斷(絨毛活檢、臍帶血檢查等),但有一定的風險,所以目前國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院未開展,一般以孕媽咪血清檢測結果來決定是否采取干預措施。具體措施如下:
首次檢測在孕期的10~12周,如果結果為血清IgM陽性,可確定為孕期感染,應考慮做治療性人工流產(chǎn),血清IgM陰性、但家中養(yǎng)貓狗的宜在孕20~22周和接近足月時,每周各查一次,以便及時對孕媽咪及新生兒做恰當處理。
懷孕5個月以上發(fā)現(xiàn)血清IgM陽性者,應給予螺旋霉素或乙胺嘧啶口服治療(這些藥物并不能完全治愈弓形蟲病,但能有效改善胎寶寶中樞神經(jīng)系統(tǒng)和眼部癥狀)。治療越早,胎寶寶發(fā)生后遺癥的可能性越小。目前,許多夫婦都希望生一個健康聰明的寶寶,所以,即使孕月已超過5個月,也可能會采取引產(chǎn)來終止妊娠。
孕期受感染的孕媽咪所生的寶寶須隨訪至少4個月。若經(jīng)過血清檢查確診新生兒患病,即使外觀正常,也應口服螺旋霉素一周。
預防更重要
先天性弓形蟲病現(xiàn)已成為人類先天性感染中最嚴重的疾病。因此預防比治療更重要。
貓是弓形蟲最常見的宿主。弓形蟲寄生在其腸黏膜上,排出的卵囊能在泥土中存活一年半之久,但不耐高溫,80℃高溫下 1分鐘即可殺死。預防要訣如下:
(1)搞好環(huán)境衛(wèi)生,防止食物和水源受污染。
(2)孕媽咪和準備懷孕的婦女不應和貓狗接觸;一旦接觸,必須仔細洗手。
(3)食用的肉類(特別是羊肉和豬肉)、蛋、奶制品等應煮熟。
(4)孕媽咪在整理花草或農(nóng)作物、清洗蔬菜水果以及在接觸貓狗、泥土、生肉后應及時洗手。