怎樣和醫(yī)生溝通,有利于孩子疾病的診斷?
A:醫(yī)生要了解孩子的病史。所以家長要清楚孩子平常是什么樣的,出現(xiàn)異常是什么時間,什么表現(xiàn)。比如發(fā)燒多長時間,燒了多少度?發(fā)燒的同時有沒有咳嗽、嘔吐或腹瀉?有時醫(yī)生還要詢問喂養(yǎng)史,孩子平時吃什么,最近一兩天吃得如何?最好是讓平常照顧孩子的人與醫(yī)生溝通。如果平時是由老人或保姆照顧孩子,生病的時候爸爸媽媽帶著去,醫(yī)生可能什么都問不出來。
也有些家長知道了也不說,想看看醫(yī)生的水平怎么樣。其實,醫(yī)生是在家長的介紹下,根據(jù)孩子的體征或當(dāng)時的化驗結(jié)果來診斷的。比如,你說孩子發(fā)燒、咳嗽兩天,開始咳嗽沒這么重,現(xiàn)在越來越重了,大夫就會順著你說的過程來考慮這個病,然后再根據(jù)聽診、化驗結(jié)果等來診斷。家長說得越清楚,醫(yī)生診斷就越準(zhǔn)確。
Q11:輸液可以讓孩子好得更快嗎?
A:并不是所有的病都需要輸液。比如病毒性感染,一般都要有7天左右的病程,輸液并不能緩解癥狀或縮短病程。其實輸液的物質(zhì)也就是水、糖、鹽、抗生素等,或者加一點(diǎn)維生素,與口服藥的成分基本上一樣。如果孩子的消化道正常,吃藥能起作用,就不必通過血液去供應(yīng)藥物。只有當(dāng)孩子的全身狀況特別差,或整個消化道功能都出現(xiàn)了問題時,才需要通過靜脈輸液。
用藥的基本原則是:能吃藥不打針,能打針不做靜脈輸液。盲目輸液既增加孩子的痛苦和家長的負(fù)擔(dān),也增加了危險性。比如出現(xiàn)輸液反應(yīng),輸液的藥物、用具有被污染的可能等等。
Q12:在家護(hù)理生病的孩子,需要注意什么?
A:學(xué)會家庭護(hù)理非常重要。世界衛(wèi)生組織關(guān)于兒童呼吸道疾病和腹瀉病的控制中,制定了家庭治療三原則。
1.繼續(xù)給孩子吃東西。很多家長看見孩子又拉又吐,以為不能吃東西。其實腹瀉時還要讓孩子吃,只是要吃軟的、好消化的食物。
2.注意補(bǔ)充水分。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可以增加母乳次數(shù),吃配方奶的孩子可以把奶粉沖調(diào)得稀一點(diǎn)。腹瀉的孩子要喝一點(diǎn)口服補(bǔ)液鹽,防止脫水。具體方法是:2歲以下,每次大便后喂50-100毫升;2歲以上每次補(bǔ)200毫升。如果已經(jīng)出現(xiàn)脫水癥狀,可以每隔兩三分鐘喂一小勺(約10毫升),這和靜脈補(bǔ)液的速度差不多,有利于腸道吸收,大約2-3小時就能糾正脫水,然后再按照前面的方法進(jìn)行預(yù)防。要是沒有口服補(bǔ)液鹽,可自制一些糖鹽水或煮一點(diǎn)米湯加點(diǎn)鹽。具體做法:約20克糖,1.75克鹽(半啤酒瓶蓋),兌500毫升水;25克米,1.75克鹽,加500毫升的水煮湯。
3.觀察孩子病情的變化。比如肺炎,你要觀察抗生素應(yīng)用的效果怎么樣,發(fā)燒、咳嗽癥狀有沒有減輕。如果癥狀減輕,說明藥物使用得當(dāng),可繼續(xù)用到5天。要是沒有好轉(zhuǎn),甚至病情加重,如咳嗽更厲害了,呼吸由不急促轉(zhuǎn)為急促了等等,就要及時復(fù)診。