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小孩子什么情況下需要割包皮及相關(guān)問題

  1.包皮該怎么清洗?

  平日爸爸媽媽如果多注意寶寶的衛(wèi)生就可以減少包皮發(fā)炎的機(jī)會(huì),到底要如何清潔,才能保證寶寶包皮衛(wèi)生呢?過與不及都是不對(duì)的。在新生兒階段,由于包皮緊密包覆著龜頭,若強(qiáng)行將包皮往后退反而易造成包皮撕裂、出血及發(fā)炎,所以只進(jìn)行外部清洗即可。

  3~4歲后,陰莖及龜頭長大會(huì)使包皮開口漸松。洗澡時(shí)可以用溫和漸進(jìn)的方式將包皮往后退再清洗,這樣不僅可達(dá)到清潔目的,到了青春期還會(huì)促使包皮退到冠狀溝。

  青春期運(yùn)動(dòng)量大增,如果包皮未能退至正常位置,局部的包皮清洗就顯得更重要了。如果產(chǎn)生了令人不快的異味就會(huì)不太好了,這時(shí)就需要用溫和的香皂清洗了。

  2.什么情況需要割包皮?

  1.近包皮開口處,有一圈緊縮性包皮。此類包莖即使長到青年期仍無法翻開包皮,不僅影響陰莖發(fā)育,而且容易產(chǎn)生更嚴(yán)重的包莖問題。如果包皮被勉強(qiáng)翻開,會(huì)被卡住,造成靜脈回流阻斷,發(fā)生包皮腫痛、龜頭發(fā)黑甚至壞死的嚴(yán)重后果。這時(shí)就需要緊急外科處理,讓包皮恢復(fù)原。,這種狀況也可能是因?yàn)榇中牡尼t(yī)師幫病人導(dǎo)尿后未翻回包皮導(dǎo)致的。

  2.包莖同時(shí)合并反復(fù)性包皮發(fā)炎。這是由于狹窄的開口無法清洗的原因。

  3. 嚴(yán)重的包莖會(huì)造成包皮開口阻塞,以致排尿時(shí)像氣球一樣鼓起來,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?/P>

  造成尿液逆流,進(jìn)一步傷到腎臟。

  4. 包皮上有黑色素沉淀或有包皮硬化癥,就需要進(jìn)行包皮割除。

  5. 青春期發(fā)育后,如果包皮未能自行發(fā)展到正常狀態(tài),也可以手動(dòng)達(dá)到這一目的。但

  這樣做會(huì)引起局部濕熱不舒服,若不常清洗還可能造成異味或引起發(fā)炎。曾有案例每天清洗包皮7次仍有味道,直到割完包皮后才解決問題。為了個(gè)人衛(wèi)生及未來生活考慮,這種情況可在局部麻醉下接受包皮環(huán)切手術(shù)。

  3.包皮手術(shù)安全嗎?

  新生兒要不要割包皮,這是討論已久且尚無定論的話題。有些人覺得新生兒剛出生沒有痛覺,可以在這個(gè)時(shí)候進(jìn)行手術(shù),這種觀念是完全錯(cuò)誤的。新生兒一生下來就有痛覺,并不是像傳說中說的痛覺神經(jīng)尚未發(fā)展,所以割包皮也是會(huì)痛的。

  許多醫(yī)師認(rèn)為包皮在嬰幼兒階段有保護(hù)龜頭的作用,過早割除可能造成尿道口慢性發(fā)炎而狹窄,但上述的并發(fā)癥畢竟是少數(shù)中的少數(shù)。

  總而言之,包皮要不要割的問題最好還是到大醫(yī)院由有經(jīng)驗(yàn)的小兒科或泌尿科醫(yī)師評(píng)估。如病情需要,在這些醫(yī)師主刀下,配合麻醉,包皮環(huán)切術(shù)還是很安全的。如能等到10~12歲之后以局部麻醉施行,將會(huì)更理想。

  4.手術(shù)前有哪些準(zhǔn)備工作要做?

  手術(shù)前請(qǐng)先清洗陰部,穿著寬松的衣褲前往醫(yī)院。如果要接受全身麻醉,請(qǐng)事先詢問醫(yī)師需要注意的情況。手術(shù)方法很多,主要是將龜頭上多余的包皮割除,然后進(jìn)行縫合,使龜頭和冠狀溝露出。如果包皮保留太多,日后可能形成包皮、冠狀溝黏連,形成包皮垢。包皮如果切除過多,可能會(huì)造成日后勃起的疼痛,所以事先應(yīng)該跟醫(yī)院溝通。給小寶寶做這種手術(shù)需要到正規(guī)的醫(yī)院,由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師執(zhí)刀。手術(shù)后,如果情況穩(wěn)定,可以回家進(jìn)行照顧護(hù)理,不必住院。

  5.手術(shù)后如何照顧?

  1. 用干凈毛巾擦拭代替洗澡,5~7天內(nèi)傷口不要碰水。包尿布的小寶寶難免會(huì)沾上尿液,這就需要爸爸媽媽給寶寶勤換尿布。

  2. 手術(shù)后一周可以進(jìn)行泡澡或者淋浴,這樣可以加速龜頭表面痂皮的脫落。2~4周一般就可以痊愈了。

  3. 不要自行清理痂皮,因?yàn)閷殞毎?nèi)有一部分與龜頭表皮黏在一起,手術(shù)時(shí)會(huì)將這兩部分剝開。手術(shù)后1~2天龜頭表皮會(huì)形成一片黃色痂皮,如表皮擦傷一樣,很像發(fā)炎。這時(shí)爸爸媽媽不用擔(dān)心,這是手術(shù)后的正常現(xiàn)象,千萬不要去自行清理這些痂皮,否則會(huì)造成流血的狀況。

  4. 一般來說,包皮傷口在2周左右會(huì)愈合。手術(shù)過后,爸爸媽媽不要給寶寶穿太緊身或者不透氣的衣服,避免龜頭摩擦或者發(fā)炎。

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