北京中醫藥大學博士、碩士研究生導師程凱做客新華訪談,就“青少年近視、弱視的防治”等相關問題進行解答。
什么原因可引發青少年近視和弱視?
程凱:我們先說近視的問題,近視發明的原因基本是兩大類,一類是遺傳的因素,另外一類是環境因素。弱視的成因現在是各說紛紜的,這里面既有自身的情況,也有我們環境的因素,比如說像嬰幼兒時期剛剛開始新生兒的時候,如果眼病造成了他視覺發育的影響都會引發弱視。在嬰兒時期一些家長育兒的習慣也可能會造成一些眼部疾病。
有的人說遺傳因素會占到60甚至更高,但是一般的近視遺傳的幾率不是特別的肯定,高度近視的遺傳性是公認的,成人近視度數在500以上,那肯定有遺傳性。如果父母雙方是高度近視,那么這個孩子的遺傳率是百分之百,當然也可能是隔代引發出來。如果父母一方是高度近視,另外一方是正常,那么孩子的近視遺傳率是50,但不一定會發病。
近視眼發病的先兆是什么?
程凱:如果是先天性的軸性的近視,肯定就和后天的影響關系不是很大。對于遺傳率不是很明顯的,多由于后天原因引起的這類近視,它的發生發展的過程是一個從無到有的過程,量變到質變的過程,我們先看人的正常的視覺進化過程。遠古時期我們都是以狩獵為生的,我們要看很遠處的獵物,眼球的結構是為了視遠而準備的;但是現在的社會我們每天看的東西大多都是在五米以內的,以視近為主。
當看五米以外的物體的時候,這個時候睫狀肌松弛,晶體趨于平面,平行光線透射到視網膜上。睫狀肌看近時是收縮的,一直看近就是持續的收縮,容易發生痙攣,而缺氧,我們把這個時候叫做功能代償期,比如說一個松緊帶你經常的拉它,次數是應該有一個極限的,如果它松了的話,無松緊度了。人的睫狀肌也會這樣,當痙攣缺氧的時候,晶狀體就不能接受睫狀肌的支配了,這個時候視物的焦點就會自動的趨向于視網膜的后面,眼球變大,眼軸變長,這樣就發現了真性近視。早期是功能代償,時間長了以后功能代償就不行了,你要在眼睛剛剛出現功能代償的時候,盡量的往遠處看,恢復睫狀肌的調節功能,這就是你緩解眼部疲勞的方法。
近視對青少年有哪些危害?
程凱:首先是給生活帶來不方便,如果上大學的時候如果眼睛不好的話,在選擇學校的時候也會受到一些影響。但是從病理學的角度看,如果是高度近視,可能眼軸會變長,眼球會變大,這個時候人的視網膜就會被拉薄,就容易出現一些眼底的病變,而且會引起早期的過慮體的渾濁和白內障發病率的增高。