背景：接種疫苗被認(rèn)為是目前預(yù)防乙肝最好的辦法，日前有媒體報(bào)道，大約有近四成成人在接種多次疫苗注射后卻查不到抗體。有人建議：成人乙肝疫苗的常規(guī)注射量應(yīng)該加倍。而包括醫(yī)護(hù)人員、乙肝患者的家庭成員在內(nèi)的高危人群，則需要更大的注射劑量。
受訪專家：姚鵬，北京軍區(qū)總醫(yī)院肝病治療中心主任。
“增大乙肝疫苗的注射劑量，會(huì)不會(huì)對(duì)人體有什么副作用？”這個(gè)問題讓很多已經(jīng)增加乙肝疫苗注射劑量的人感到擔(dān)憂。對(duì)此，北京軍區(qū)總醫(yī)院肝病治療中心主任姚鵬認(rèn)為，目前臨床上還沒有證實(shí)劑量加大會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生害處。
現(xiàn)在我國醫(yī)院常規(guī)推薦使用的乙肝疫苗都是10微克/次的注射劑量，這個(gè)劑量標(biāo)準(zhǔn)從上個(gè)世紀(jì)70年代就開始一直實(shí)行。當(dāng)時(shí)使用的是血清疫苗，而現(xiàn)在以基因疫苗代之，免疫效果得到了提高。
但是，即便用了基因疫苗，很多免疫敏感度低的人，在10微克/次的劑量、按期注射三次情況下，仍然不能產(chǎn)生抗體。有人出于各種考慮(如家里有乙肝病人)，主動(dòng)要求注射20微克/次的劑量，也有醫(yī)生會(huì)推薦20微克/次的劑量。于是，加大劑量成為一些人認(rèn)為很“保險(xiǎn)”的措施。但與此同時(shí)，這些人心中對(duì)加大劑量的擔(dān)心，也不是沒有。
姚主任介紹，盡管目前還沒有全國范圍的大規(guī)模權(quán)威調(diào)查研究證明每次乙肝疫苗注射量和免疫效果成正比，但對(duì)于這種加大注射劑量的方法，也沒有實(shí)驗(yàn)證實(shí)對(duì)人體有害。而且進(jìn)口乙肝疫苗大多是20微克/次的，這種疫苗咱們注射了也沒有問題，我們國產(chǎn)的疫苗也有20微克一針的劑量。
乙肝疫苗和抗生素不同，抗生素的濫用會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的逐漸增大，但乙肝疫苗的劑量增大并不會(huì)導(dǎo)致人體抗病毒能力下降。所以，對(duì)于增加乙肝疫苗注射量的人群來說，還不需要過于為此擔(dān)心。