每次走進(jìn)幼兒園的大門,總會先朝院子中望一眼,看看晾衣繩上有沒有我熟悉的褲子。常常是心里咯噔一下,在其他家長的注視與“又尿了?”的關(guān)問下,匆匆扯下兒子的濕褲子,倉皇逃離現(xiàn)場。作為媽媽,我也因此蒙羞,三歲多的孩子還尿床,像話嗎?是不是……與我的養(yǎng)育不當(dāng)有關(guān)啊?
夜里穿上紙尿褲睡覺,一直持續(xù)到兩歲半,所有的人都反對,可還有什么更好的辦法呢?當(dāng)你在寒冷的冬夜醒來,發(fā)現(xiàn)厚厚的棉褥子已經(jīng)被尿濕,看著一旁呼呼大睡,連身子也沒翻過的兒子,心情是何等的沮喪啊。
我打算自己辛苦一點,一夜數(shù)次起來為孩子把尿。工夫不負(fù)有心人,尿把到了,可第二天我的工作效率明顯下降,因為我連貫的睡眠經(jīng)受不起這個折騰。
婆婆說話了,都怪你們月子里就沒注意給他養(yǎng)成夜里把尿的習(xí)慣。我可不相信這僅僅是什么習(xí)慣問題,而是認(rèn)定兒子就是有毛病,理由之一,就是他居然白天也常常尿在身上。
我?guī)和谀驅(qū)?茩z查,醫(yī)生建議先做一個包莖粘連分離術(shù)。那段時間,兒子常常痛得大哭。手術(shù)過后,癥狀沒有得到明顯的改善,甚至到底有什么效果,我也沒看出來。我又查了很多資料,發(fā)現(xiàn)眾說紛紜。我期望兒子在成長的過程中,在很多問題上能夠自我完善,包括尿床。我要求他每天早上,睜開眼睛的第一泡尿,一定要自己下床去尿掉。他基本上做到了。這是前進(jìn)中的一大步啊。
我也不知道還能夠做什么更好的治療?
煩惱中的可可媽媽
翁暉亮醫(yī)師開設(shè)遺尿?qū)?崎T診15年,診治了1500余例患兒,對此有一定的心得體會。我們就很多媽媽煩惱的寶寶遺尿和排尿訓(xùn)練方面的問題專門采訪了他。他為媽媽們提出以下建議。
3歲以后寶寶尿褲子怎么辦
1. 治療尿路感染
如果經(jīng)醫(yī)生檢查,發(fā)現(xiàn)你的孩子有尿路感染,要立即使用抗菌素控制尿路感染。
2. 擴大膀胱容量
如果發(fā)現(xiàn)你的孩子膀胱容量較小,要進(jìn)行膀胱功能鍛煉:督促孩子白天多飲水,盡量延長兩次排尿的間隔時間。鼓勵患兒在排尿中間,中斷排尿,數(shù)1至10,然后再把尿排盡,以提高膀胱括約肌的控制能力,使膀胱容量逐漸增大。
3. 去除緊張因素
如果發(fā)現(xiàn)孩子在緊張、焦慮或興奮時出現(xiàn)尿褲子現(xiàn)象,那么,對孩子進(jìn)行放松訓(xùn)練是治療的關(guān)鍵。孩子一旦學(xué)會放松,其身體的整體緊張水平就會降低,尿褲現(xiàn)象也就會自動消失。
4. 糾正過于貪玩行為
如果發(fā)現(xiàn)孩子在戶外玩耍時經(jīng)常要尿濕褲子,就是因為他玩得太高興了,意識不到或者根本不理會膀胱發(fā)出的信號。必須糾正孩子過于貪玩的行為,對于比較大的孩子,可以規(guī)定其在戶外玩耍的時間,囑其按時間回來小便。對于比較小的孩子,除了規(guī)定其在戶外玩耍的時間外,父母還要經(jīng)常督促其回來小便。
5. 克服不習(xí)慣在外面上廁所的問題
如果發(fā)現(xiàn)孩子不習(xí)慣在外面上廁所而經(jīng)常尿濕褲子,要找找原因。如果是嫌外面的廁所臟,可以教他一些補救的方法:如把衛(wèi)生紙墊在馬桶圈邊沿上;在使用馬桶前用紙把馬桶圈擦干凈。如果孩子對很清潔的廁所也不愿上,父母必須和他一起去廁所找出害怕的原因,讓他情緒放松,再讓他看看穢物,聞聞臭氣,直到他不再對他廁所過敏為止,有進(jìn)步一定要及時給予表揚。
3歲以后寶寶尿床怎么辦
1.設(shè)置日程表
為孩子設(shè)置一張日程表,以便每天進(jìn)行記錄。孩子尿床時,努力尋找可能導(dǎo)致尿床的因素,如未按時睡眠,睡前過于興奮,白天過于激動,傍晚液體攝入量太多等,并記錄在日程表上。當(dāng)孩子不尿床時,便把一顆星畫在日程表上,并給予口頭表揚或物質(zhì)獎勵。定期(一般為2周)與醫(yī)師會面1次。
2.建立條件反射
要求媽媽在孩子晚上經(jīng)常發(fā)生尿床的時間前,提前一個小時用鬧鐘將孩子及時喚醒,起床排尿,使喚醒孩子的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時呈現(xiàn)。經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練后,條件反射建立,孩子就能被膀胱充盈的刺激喚醒,達(dá)到自行控制排尿的目的。此外,鼓勵孩子去廁所小便,目的在于使孩子在比較清醒的情況下把尿排干凈。
不同年齡寶寶的排尿訓(xùn)練
雖然每個孩子的排尿功能有較大的個體差異,對于排尿訓(xùn)練的時間也不應(yīng)扣得太死,但還是有一定的規(guī)律可循。
0-12個月的寶寶:使用尿布和尿不濕
由于大腦、神經(jīng)、肌肉尚未發(fā)育成熟,不宜過早對孩子進(jìn)行排尿訓(xùn)練,以使用尿布或尿不濕為宜。
12-24個月的寶寶:白天把尿和晚上用尿不濕結(jié)合
一歲以上的寶寶已經(jīng)會有尿意而要排尿了。此時小兒由于膀胱容量小,排尿次數(shù)較多,應(yīng)每2小時左右給孩子一次排尿機會。同時也可以給予一定信號,如吹口哨聲,用以提醒孩子排尿,以避免因長期使用尿布而引起的任意排尿習(xí)慣。白天可以不用尿布或尿不濕,但晚上仍要用尿布或尿不濕。