現(xiàn)代婦女趨向晚婚,生育年齡也普遍上升,加上現(xiàn)代的疾病型態(tài)、球境的改變、不良生活習慣等,都使孕育一個新生命的過程增加了不少風險。因此,這些成熟準媽媽產(chǎn)前的優(yōu)生保健也越來越受重視,懷孕期間如何保護母親和體內所孕育的小生命,進而為這個新生命奠定好的基楚,是現(xiàn)代父母應關切的。
產(chǎn)檢基本功,不容忽視
由于科學發(fā)達,醫(yī)療診斷儀器和技術進步,現(xiàn)在婦女懷孕以及生產(chǎn)時所承擔的風險比過去少得多。但是,產(chǎn)前檢查卻不容忽視!完善的產(chǎn)前檢查可以及早發(fā)現(xiàn)孕婦及胎兒異常,把握適當處理時機,為胎兒和準媽媽做好健康的把關。
第一次產(chǎn)前檢查時,醫(yī)院或診所將發(fā)給“孕婦健康手冊”。每次接受產(chǎn)前檢查時攜帶前往,醫(yī)護人員會將檢查結果詳細登錄于手冊內。一般來說,完整的產(chǎn)前檢查次數(shù)為15次(目前全民健康保險給付10次)。懷孕28前每4週檢查一次,懷孕29~36周每2過檢查一次,而懷孕37過后每周檢查一次。高危險妊娠或妊娠并發(fā)癥的孕婦,視其情況增加檢查次婁。
孕婦海洋性貧血篩查
海洋性貧血是臺灣覺的單基因遺傳性疾病,一般常見有甲型和乙型二種,約有6﹪的人為帶因者,其身體狀況通常與一般人類似。夫妻若為同型帶因者,則每次懷孕,其胎兒有25﹪的機會正常,50﹪為帶因者,25﹪為重型患者,而重型患者將會危及孕婦或胎兒之生命及健康。
因此,懷孕6~8周產(chǎn)前檢查時,應抽血檢查“平均紅血球體積”(即MCV)。若孕婦MCV≦80者,需進一步檢查先生的血液;夫妻MCV皆≦80,則需將二人的血液檢查送至衛(wèi)生署評鑒合格的基因檢驗機構(臺大醫(yī)院、臺北榮民總醫(yī)院、長庚紀念醫(yī)院、高雄醫(yī)學大學附設中和紀念醫(yī)院、中國醫(yī)藥學院附設醫(yī)院、成功大學醫(yī)學院附設醫(yī)院、柯滄銘婦產(chǎn)科診所等七家),以檢查海洋性貧血帶因型態(tài)。而夫妻為同型帶因者,每一胎都應做胎兒的海洋性貧血基因確認檢查,以及早確定寶寶的健康情形。
34歲以上是生下唐氏癥兒的高危隊群
染色體異常的機率隨著孕婦年齡的增加而上升,以唐氏癥自然發(fā)生率為例,每一千個新生兒中有一位可能是唐氏癥兒,34歲孕婦的機率約每三百人中有一位會生出唐氏癥兒。透過醫(yī)學的進步,可藉由“羊水檢查”及早確認,以免夫婦在未知的情況下生出缺陷兒。
“羊水檢查”最佳檢查時間在懷孕16~18周,經(jīng)由超音波的定位及監(jiān)視下,以長針穿刺,經(jīng)腹部、子宮及羊膜抽取少量(約20㏄)的羊水檢查胎兒染色體是否正常,大約3~4周即可知道結果。
要注意的是,并不是每一個孕婦都需要接受上述的檢查;只有當她的胎兒產(chǎn)生先天異常的機率,大于羊膜穿刺的合并癥發(fā)生率時,才值得接受這些檢查。如果只是想預知胎兒性別,那就不符合檢查的原意了。而孕婦在接受采樣之前,也需對各項檢查的目的、安全性、成功機率及合并癥等有充分了解,如此才能去除不必要的心理障礙。