順利生產是每個準媽媽希望的事情之一,可是產痛會影響到準媽媽正常分娩,甚至出現窒息的危險。由于剖宮產影響較大,已經不被理智的準媽媽們隨意選擇,聰明的準媽媽已經將目光投向了“無痛分娩”。
藥物性鎮痛分娩
“無痛分娩”,也就是醫學所指的“鎮痛分娩”,確切地說應是“產科鎮痛”,因為不管用什么方法都不能做到絕對“無痛”,只是想法減輕疼痛,使準媽媽在沒有痛苦的過程中順利將寶寶自然分娩,這不僅有利于準媽媽,而且也有利于寶寶。
給藥式無痛分娩,指的是在產程中使用藥物來進行鎮痛。如今產程中的藥物性鎮痛方法有很多,主要有:笑氣吸入法、靜脈或肌肉注射鎮痛劑、硬膜外阻滯鎮痛、椎管內注藥鎮痛。
笑氣吸入法
笑氣即氧化亞氮,是一種鎮痛作用較強的吸入性麻醉藥物,為無色、無刺激、略帶甜味的無機氣體。當宮口開到23指時,分娩的媽媽開始自控吸入笑氣,不需要特殊設備,也不需要麻醉醫生的幫助。吸入混合笑氣后,數十秒即可產生鎮痛作用,停止數分鐘后作用消失。這種氣體對呼吸、循環無明顯抑制作用,對子宮胎寶寶也無明顯影響,并且不增加產后出血量,既不影響分娩過程,又能使分娩的媽媽保持清醒狀態,可以很好地配合醫生,還能縮短產程。
● 適合人群
適于對疼痛有一定的耐受性,且對分娩疼痛有一定認識,只是想適當減輕一些分娩疼痛的準媽媽。
● 注意事項
由于不好控制吸入量,部分準媽媽可能會有鎮痛不全的情況出現。
靜脈或肌肉注射鎮痛劑
杜冷丁、安定、哌魚替啶等都屬于這類藥物,通過肌肉或靜脈注射達到分娩鎮痛的效果。這種方法雖然可以緩解疼痛,但會使生產的媽媽昏昏欲睡,同時藥物也會不可避免地影響新生寶寶的健康。
● 適合人群
大多數產婦都適用,但是如有妊娠并發心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的準媽媽應向醫生咨詢,由醫生來決定是否使用。
● 注意事項
使用杜冷丁等鎮痛劑鎮痛可能會影響新生寶寶的呼吸。
硬膜外阻滯鎮痛
這種方法是通過麻醉醫生在分娩媽媽的腰部硬膜外腔放置藥管,這藥管中麻醉藥的濃度大約相當于剖宮產的1/5,因此它的風險比剖宮產要小。當宮口開到3指時注入藥物,一般藥效持續一個半小時以上,等有了疼痛感后再注入藥物,如此反復,直到分娩結束。它可以阻斷分娩媽媽的感覺神經,但不影響其子宮收縮及運動神經,而且,分娩的媽媽頭腦清醒,能積極配合參與整個分娩過程。這種無痛分娩法是目前各大醫院運用最廣泛、效果比較理想的一種。
● 適用人群
這種方法基本適用于所有準媽媽,除非有凝血功能異常者需慎用或禁用。
● 注意事項
有部分準媽媽可能會出現第二產程延長,這與此法會降低腹壁肌肉的收縮功能有關,因此在宮口近開全時要減少用藥量,以避免上述不良結果。