正常情況下，羊水充滿于羊膜腔內(nèi)，起著保護(hù)胎兒、保護(hù)妊娠期母體的作用。然而，羊水一旦進(jìn)入母體血液循環(huán)，卻搖身變成兇殘至極的殺手。
四川產(chǎn)婦陳艷及腹中胎兒雙亡的消息傳出產(chǎn)房，門(mén)外的親屬失聲痛哭。醫(yī)生解釋，產(chǎn)婦的死亡原因是羊水栓塞。
讀者們也許會(huì)考慮這樣一個(gè)問(wèn)題：這清亮透明的羊水是怎樣變成殺手的？
羊水栓塞是怎么一回事
所謂“羊水栓塞”，是羊水及羊水中的成分，如胎糞、黏蛋白、毳毛、鱗狀上皮、胎脂等，通過(guò)破損的宮頸內(nèi)膜動(dòng)脈、胎盤(pán)附著部的血竇和子宮裂傷處的血管，進(jìn)入母體血液循環(huán)，在產(chǎn)婦的肺臟、心臟等重要器官形成栓塞，引發(fā)呼吸困難、寒戰(zhàn)、發(fā)紺、胸痛、休克、出血等一系列嚴(yán)重癥狀。羊水的成分來(lái)自胎兒，對(duì)母體來(lái)說(shuō)，可引起變態(tài)反應(yīng)性休克。而且，羊水中還富含一種凝血活酶，這種酶進(jìn)入母體血液，可形成彌漫性血管內(nèi)凝血。這些就是羊水進(jìn)入血循環(huán)后呈現(xiàn)出來(lái)的“兇相”。
羊水栓塞，起病急驟，病情兇險(xiǎn)，死亡率相當(dāng)高。隨著醫(yī)療條件的改善，其死亡率雖有下降，但仍有50-60的患者會(huì)死亡。因此，如何加強(qiáng)防范，成為醫(yī)務(wù)人員、孕產(chǎn)婦及其家屬高度關(guān)注的問(wèn)題。
如何預(yù)防羊水栓塞
羊水栓塞易發(fā)生于急產(chǎn)者、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早期剝離、子宮破裂以及剖宮產(chǎn)者。上述產(chǎn)婦陳艷，婚后曾懷孕兩次，第一次、第二次均流產(chǎn)。此次懷孕一直未去醫(yī)院做產(chǎn)前檢查，發(fā)生腹痛及陰道流血后，即請(qǐng)個(gè)體醫(yī)生接生。由于產(chǎn)婦突然發(fā)病，陰道流血越來(lái)越多，胎心音則逐漸減弱，個(gè)體醫(yī)生慌了手腳，才急忙要產(chǎn)婦去正規(guī)醫(yī)院分娩。送到醫(yī)院時(shí)，產(chǎn)婦血壓為零，心跳微弱，呼吸慢而淺。雖經(jīng)積極搶救，終回天乏術(shù)，不到1小時(shí)便帶著腹中胎兒離開(kāi)了人間。
為了有效地避免羊水栓塞，應(yīng)定期做產(chǎn)前檢查，這是孕產(chǎn)婦保健的重要環(huán)節(jié)。凡有前置胎盤(pán)、胎膜早破、胎盤(pán)早期剝離等異常情況，必須去醫(yī)院待產(chǎn)，由醫(yī)生嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦及胎兒的變化，及時(shí)采取相應(yīng)措施，一旦發(fā)生意外，也可贏得寶貴的搶救時(shí)間。
當(dāng)然，醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)專業(yè)人員的培訓(xùn)，提高各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)羊水栓塞的認(rèn)識(shí)和急救能力。同時(shí)，孕產(chǎn)婦及家屬應(yīng)共同學(xué)習(xí)和掌握一些必要的保健知識(shí)，正確對(duì)待分娩，避免情緒過(guò)度緊張。