隨著生活水平提高與醫療條件的改善,廣大孕產婦越來越關心“無痛分娩”的問題,大家都希望能擺脫分娩時的痛苦。其實“無痛分娩”并不是新話題,有關研究已有百余年的歷史。
無痛分娩確切的說應是“產科鎮痛”,因為不管用什么方法都不能做到絕對“無痛”,只是想法減輕疼痛。產程中鎮痛總的分為兩類:其一為精神預防性無痛分娩;其二為藥物鎮痛。
早在20世紀50年代,前蘇聯人就提出了精神預防性無痛分娩,強調孕期對產婦進行有關分娩知識的教育,鍛煉助產動作,產程中給予精神鼓勵,從而減少難聞,產痛是分娩過程中的生理現象,它是由于子宮收縮,宮頸擴張造成的,正常的是具備承受這種疼痛的能力的。然而,產婦的精神狀態地于緊張,恐懼,焦慮,信心不足都會增加產婦對疼痛的敏感度,因此,要做到精神預防性無痛分娩需要產婦學習有關分娩的知識。
子宮收縮的顯著特點是有節律性,也就是說,每次收縮后都有間歇,每次疼痛都有緩解期,掌握這一特點就可以利用暫短的緩解期身心放松。另外,產程中正確的呼吸也可以起到減輕痛疼,穩定情緒的作用。近年來開展的家屬陪護待產及多種姿式分娩都有助于減輕產程中的緊張及緩解疼痛。
產程中的藥物鎮痛方法很多,如肌肉注射杜冷丁或間斷吸入“笑氣”。目前,鎮痛效果較為理想的是硬膜外腔,陰斷支配子宮的感覺神經,從而減少疼痛。近年來,由于麻醉藥物選擇日趨合理,減輕了麻醉薌的副作用,而且可以使用麻藥泵,自動按時分次靜脈注入藥物,減少了臨床醫生的工作。硬膜外陰滯鎮痛需要婦產科醫生與麻醉科醫生共同監督、測產婦情況,藥物鎮痛一般用于有合并癥的產婦,如早產,雙胎,以及合并妊娠高血壓綜合征,心臟病的產婦,而不應隨意使用。
還應指出,任何一種藥物鎮痛都不能在產程開始時使用,需在宮口開大3厘米時才能使用,過早使用會影響產程進展。
人的一生總是會經受痛苦的,不是所有的疼痛都需要用藥物止痛,比如:長牙。母親的偉大之處也體現在她通過隨痛苦來迎接新生命,預祝每一位產婦都能用迎接新生命的熱情與信心戰勝短暫的產痛!