眼部發(fā)生炎癥時(shí)一定要注意進(jìn)行正確護(hù)理。每次清除眼部分泌物時(shí),切記先用流動(dòng)的清水將手洗凈,再將消毒棉簽在溫開(kāi)水中浸濕后,輕輕擦洗新生兒眼部的分泌物。
小提示:
如果睫毛上粘著較多分泌物,可用消毒棉球浸上溫開(kāi)水濕敷一會(huì)兒,然后換一個(gè)濕棉球從眼內(nèi)側(cè)向眼外側(cè)輕輕擦試。要注意,一次用一個(gè)棉球,用過(guò)的棉球不能再用,直到擦干凈為止。清洗完后,在醫(yī)生指導(dǎo)下滴用抗生素眼藥。
第3大疾病——新生兒肺炎
病案:
寶貝就要滿月了,出生后一直吃奶挺好。可不知為什么,這兩天媽咪給寶貝喂奶,寶貝不那么愛(ài)吃了。而且,寶貝吸奶時(shí)也似乎沒(méi)有力氣,還總是嗆奶,甚至奶水從鼻子里流了出來(lái)。但寶貝不咳嗽,不發(fā)燒,也不哭不鬧,媽咪以為是消化不良了,不愿吃就不吃吧。
下午,寶貝的外婆來(lái)了。憑她多年做醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),當(dāng)她看到寶貝的小嘴就像螃蟹似地總往外吐泡沫時(shí),就懷疑是患了肺炎,讓媽咪趕緊帶寶貝去醫(yī)院。媽咪一聽(tīng)很著急,同時(shí)又感到很不解,寶貝既不發(fā)燒也不咳嗽怎么會(huì)是肺炎呢?
疾病解析:
肺炎是嬰幼兒的一種常見(jiàn)病。資料表明,年齡越小發(fā)病率越高,而且患病后危險(xiǎn)性較高,特別是體弱兒、佝僂病、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良及有先天畸形的新生兒,更容易患肺炎,并在患病后病情重,身體恢復(fù)慢。
最難識(shí)別的是新生兒肺炎。因?yàn)椋律鷥旱男乩l(fā)育相對(duì)不健全,呼吸肌軟弱無(wú)力,因此無(wú)力咳嗽。而且,新生兒患肺炎時(shí),不像大一些的孩子那樣出現(xiàn)明顯的咳嗽、發(fā)燒、氣喘等癥狀,甚至體溫下降,有時(shí)只表現(xiàn)出吸吮差、容易嗆奶、哭聲較輕或不哭,嘴里像螃蟹似的吐泡沫等,很多父母往往會(huì)誤認(rèn)為是感冒或其他問(wèn)題。但抱患兒去醫(yī)院時(shí),卻經(jīng)常會(huì)被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病情已發(fā)展得很危險(xiǎn)了,所以死亡率較高。
新生兒患肺炎時(shí),很多時(shí)候在肺部也聽(tīng)不到特有的濕羅音,除非拍X光片才能明確診斷,給診斷帶來(lái)很大麻煩。
防治提案:
注意觀察孩子有無(wú)煩躁不安、精神不好、吃奶差、嗆奶并奶汁從鼻中流出、嘴吐泡沫等表現(xiàn)。
對(duì)于新生兒來(lái)講,世界衛(wèi)生組織推薦可通過(guò)數(shù)呼吸次數(shù)幫助父母及早發(fā)現(xiàn)肺炎。由于正常的新生兒的呼吸節(jié)律并不規(guī)則,一陣快一陣慢,有時(shí)甚至有短暫的停止,所以在數(shù)1分鐘的呼吸次數(shù)時(shí)不能采取數(shù)15秒再乘以4的方法,正確做法是要數(shù)滿1分鐘。
還有一項(xiàng)觀察可幫助父母識(shí)別。新生兒患肺炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸凹陷,即吸氣時(shí)胸壁明顯下陷,并且是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。為了準(zhǔn)確起見(jiàn),以上現(xiàn)象要在安靜狀態(tài)下觀察。
小提示:
新生兒正常的呼吸次數(shù)每分鐘為40-45次,如果大于60次為呼吸增快。為了準(zhǔn)確再數(shù)1次,每分鐘大于60次以上時(shí)應(yīng)趕快去醫(yī)院。需要說(shuō)明的是,數(shù)呼吸時(shí)要注意一吸一呼為1次呼吸,不要誤算為2次。由于新生兒的胸廓運(yùn)動(dòng)幅度小,以腹式呼吸為主,所以觀察腹部呼吸運(yùn)動(dòng)更清楚,數(shù)出的次數(shù)也較準(zhǔn)確。要在新生兒安靜的情況下進(jìn)行,哭鬧、吃奶或剛吃完奶都可能會(huì)影響準(zhǔn)確性。需要說(shuō)明一點(diǎn),正常新生兒入睡后有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)呼吸不均或暫停,要結(jié)合其他表現(xiàn)來(lái)確定是不是患了肺炎。