0~1個月寶寶的基本健康護理
?預防感染
意義:新生兒對疾病抵抗力低,易致感染,所以做好預防感染的護理工作很重要。
方法:可從這幾方面進行預防:皮膚,這是保護身體的第一道防線,切忌把皮膚弄破,平常要保持寶寶的皮膚清潔、滋潤,對寶寶進行護理時,一定要輕柔,衣物的選擇也要避免刺激寶寶嬌嫩的皮膚;臍帶,臍帶之殘端是皮膚的一個缺口,應結扎緊,局部要消毒;口腔,口腔粘膜不要任意挑破造成細菌入侵的缺口,呼吸道與消化道的感染都是從粘膜入侵的。吃維生素A與母乳都可增加粘膜的抵抗力。另外,要注意保護好小寶寶,避免傷風感冒與胃腸道功能紊亂,因為這樣也可減低粘膜的抵抗力。
做新生兒篩檢
意義:新生兒篩檢可以篩查出一些隱性的疾病,以便早期發現、早期診斷,預防疾病發生帶來的嚴重后果,屬Ⅱ級預防。
方法:遺傳代謝、內分泌疾病的篩查方法是,新生兒哺乳48~72小時后,足跟針刺收集滴血于濾紙,形成血斑,送檢。選擇促甲狀腺素(TSH)和血苯丙氨酸(phen)作為先天性甲狀腺功能低下癥(CH)和苯丙酮尿癥(PKU)的篩查指標。當TSH≥20μU/ml時為可疑先天性甲狀腺功能低下癥(CH)陽性,復查TSH持續高,T4低者可確診;血苯丙氨酸≥4mg/dl時可疑苯丙酮尿癥(PKU)陽性,復查血苯丙氨酸≥20mg/dl者可確診。聽力的篩查方法是,根據實際情況制定,聽力篩查有疑者,要進行診斷性測定,盡可能早地發現有聽力障礙的新生兒,異常者要進行醫學干預,使其語言發育不受損害。先天性髖關節發育是否正常的篩查方法是進行曲膝、屈髖外展試驗等,尤其要注意先天性髖關節發育不良的癥狀,以及新生兒正常的腹股溝線應不低于肛門等,但新生兒期難以確定,所能有疑異者,要定期隨訪。此外,還要對新生進行血液、皮膚、毛發、指甲、外生殖器、非條件反射、肌張力評價等。
育兒金點子:一些疾病在剛出生時大都不會有明顯癥狀,通常要到開始喂奶后,問題才開始一一浮現,而此時,也有可能已留下無法挽回的后遺癥,諸如智能障礙及發展遲緩等,所以新生兒篩檢很有必要,一定要及早進行。
重視孩子的大小便
意義:大小便可以提示我們新生兒會產生哪些疾病,所以認真觀察孩子的大小便,這對于預防孩子患某些疾病很有意義。
方法:觀察大便次數,正常新生兒在出生后2~3天內,排泄黑綠色大便,即胎便,3~4天以后就應逐漸變為正常新生兒的黃色便。純 母乳喂養兒的大便是金黃色的,稀糊狀的軟便,每天5~6次。牛奶喂養兒大便呈淺黃色,每天1~2次。在母乳充足的情況下,寶寶每天的小便在6次以上。如果新生寶寶連續出現異常大便,如水樣便、蛋花樣便、膿血便、柏油便等,則表示寶寶有病,應及時看醫生,盡早治病。
育兒金點子:有時寶寶放屁帶出點兒大便污染了肛門周圍,偶爾也有大便中夾雜少量奶瓣,顏色發綠,這些都是偶然現象,關鍵要注意寶寶的精沖狀態和食欲情況。只要精神佳,吃奶香,可不必去吃藥打針,應當密切觀察。