由于麻疹疫苗的被廣泛采用,近些年來不典型麻疹和輕型麻疹病例較多,給診斷帶來一定困難,也在一定程度上影響了治療和防疫工作的及時性。為幫助大家掌握麻疹的診斷,衛生部特下發診斷標準(試行)。
(1)疑似病例:患者(多為兒童)有發熱、咽紅等上呼吸道卡他癥狀及畏光、流淚、結合膜紅腫等急性結膜炎癥狀。發熱4天左右,全身皮膚出現紅色斑丘疹。與麻疹患者在14天前有接觸史。
(2)確診病例:①在口腔頰粘膜處見到柯氏斑。②咽部或結合膜分泌物中分離到麻疹病毒。②1個月內末接種過麻疹疫苗而在血清中查到麻疹免疫球蛋白M抗體。④恢復期血清中麻疹免疫球蛋白G抗體滴度比急性期有4倍以上的升高,或急性期抗體陰性而恢復期抗體陽轉。
臨床診斷:疑似病例加①項。