扁桃體位于咽峽的側壁,左右各一,呈扁椎圓形,它是由成團的淋巴組織構成的,能產生淋巴細胞和抗體。
正常情況下,扁桃體的淋巴細胞和抗體能將病菌消滅或控制住,維持機體的健康。當身體抵抗力下降,如在寒冷或潮濕環境、身體過度疲勞、營養不良、缺乏鍛煉等情況下扁桃體的防御能力便會減弱,易發生炎癥。若人體抗病力強于病菌致病能力時,炎癥可局限在 扁桃體;若治療不及時,人體抵抗力不足以戰勝病原體時,炎癥就可向周圍組織擴散,并可經血液播散至其它器官使之發生炎癥。因此,扁桃體炎并發急性中耳炎、風濕熱、風濕性關節炎、急性腎小球腎炎等并非少見,應引起重視。
那么,是不是能切除這個扁桃體,不讓細菌與病毒在此隱藏呢?答案是否定的!過去,由于對扁桃體的功能未能全面了解,以為它只不過是一個退化了的器官,故當患有慢性扁桃體炎時,均以手術切除為主要治療手段。但是隨著現代免疫學的進展,扁桃體的免疫功能逐步被科研人員所了解,故大多數臨床醫生對扁桃體切除持慎重態度。
嬰兒出生前從母體胎盤中獲得的抗體,在出生后3—6個月消失殆盡,而其自身形成抗體的過程大概在4周歲完成,4周歲以前小兒扁桃體不斷受到外來的病菌的刺激,猶如一道人體的防線,抗擊著外來的入侵者。為了不負眾望,它本身就不得不使自己的淋巴濾泡增生,從而使扁桃體肥大。這是代償功能的表現,而不是病態,有關專家認為,此階段的扁桃體不應切除,即使扁桃體肥大影響了呼吸,也只能切除一側扁桃體,以維護防線的重要功能。但是,有的小兒扁桃體反復發炎,功能失常而轉化為對機體有害的“病灶”,如常誘發風濕熱、腎炎、心肌炎、關節炎等自身免疫疾病,內科治療效果不佳,這時可考慮手術切除。扁桃體確需要切除,一般也以小兒4周歲時進行為宜。 吳登梅