小兒血尿的原因很多，其中比較常見為泌尿道本身疾病引起或是全身性疾病在泌尿道的表現(xiàn)：
泌尿道的疾病有急性腎炎，腎盂腎炎，腎結核，腎結石，腎血管畸形，先天性多囊腎，腎胚胎瘤，腎部外傷，及藥物對腎臟的損害如卡那霉素，慶大霉素，磺胺藥等引起的血尿。
全身性疾病有白血病，血友病，再生障礙性貧血，新生兒自然出血癥，心衰，心內(nèi)膜炎，風濕性腎炎，過敏性紫癜，以及劇烈運動引起的一時性血尿等。
小兒血尿常有一些特征性表現(xiàn)：
從發(fā)病年齡看，患兒的年齡不同，血尿原因可有不同。如新生兒血尿，可見于新生兒自然出血癥，嚴重缺氧和窒息。嬰兒期血尿除見于先天性尿路畸形，多囊腎，腎盂積水外，還常見于泌尿系統(tǒng)感染。學齡前及學齡期血尿最常見于急性腎小球腎炎，其次為慢性腎小球腎炎，過敏性紫癜性腎炎，尿路感染等。
從血尿的特征看：
1、血尿的顏色。鮮紅色多為下尿路出血，暗紅色多為上尿路出血。
2、血塊的形狀。尿內(nèi)含有較大的扁平狀血塊者，提示血尿來自膀胱，細長條狀血塊來自輸尿管，三角形血塊來自腎臟。尿道滴血，血液從尿道口滴出，提示尿道損傷。
從排尿情況看，尿流細線狀提示尿路梗阻，排尿時伴有尿頻，尿痛，尿急等癥狀，提示尿路感染或膀胱結石。
另外還應詢問有無進食或服用可引起血尿的食物或藥物或血尿前有無感冒，扁桃體炎等。