1.選擇最方便的部位
測量脈搏經(jīng)常選擇身體淺表的大動脈,最方便、最容易摸到的是手腕掌側(cè)面大拇指側(cè)的橈動脈,它接近于體表。其次,也可以摸靠近外耳道處的顳動脈或頸部兩側(cè)的頸動脈。
2.采取正確的手法
測量脈搏時,父母用手指輕輕托住小兒的腕關(guān)節(jié),把自己的食指和中指,放在小兒掌面腕部皮膚的橫紋下偏拇指側(cè)部位,這時即可感受到動脈搏動的沖擊感。正常的脈搏跳動,節(jié)律整齊,力量均勻,手指有彈性感。
3.觀察脈率、節(jié)律和強弱
測查脈搏時,要測查每分鐘脈搏跳動的次數(shù),同時注意脈搏跳動得是否有規(guī)律,快慢不一、強弱不等或跳動無力。高燒時,脈搏跳動得快而有力為正常,病情嚴(yán)重時脈搏跳動微弱,甚至有時摸不清。如果脈搏跳動快慢不勻、忽快忽慢、間隔時間過長,體內(nèi)可能存在疾病。
貼心提醒:
* 一定要在小兒安靜及體位舒適的情況下測查,最好趁小兒熟睡時。活動后要休息15分鐘左右再測查,以防影響脈率的準(zhǔn)確性。
* 不宜用拇指測查,拇指本身也有能感覺到的動脈搏動,容易與橈動脈的脈搏混淆,造成假象。
* 由于小兒的血管細(xì)小,觸摸時壓力不宜過大,以能摸到脈搏跳動為準(zhǔn)。
* 發(fā)現(xiàn)脈率增快或減慢,或脈搏節(jié)律不整齊時,要及時去醫(yī)院請醫(yī)生診治。
* 發(fā)現(xiàn)小兒的脈搏不整齊時,要與心率做對照,以求得準(zhǔn)確診斷。
* 對于1歲以下身體圓胖的小兒,最好把手伸到他的胸部來測試心跳次數(shù),容易摸到動脈搏動。
* 長時間脈搏跳動過快,可能會導(dǎo)致心力衰竭;或有時脈搏跳動太慢,表明心臟跳動無力,容易造成全身血液供應(yīng)不足,以上這兩種現(xiàn)象都應(yīng)及早就醫(yī)。
* 一般體溫增高都會使脈搏加快,但如果不增或加快很少,及早去醫(yī)院檢查是否患了傷寒病。
* 凡脈搏顯著增快,且在睡眠時仍不減緩,可能是器質(zhì)性心臟病,需及時去醫(yī)院進行診查。
引發(fā)脈搏異常的疾病
1.脈搏過快
見于發(fā)熱、嚴(yán)重貧血、先天性甲狀腺功能亢進癥、肺炎、哮喘及服用阿托品、腎上腺素等藥物,因心率過快而引起脈搏加快;另外,心臟本身的疾病,如心肌炎、心包炎等,也會使脈搏加快。一般來講,脈搏過快可以隨著外界因素的消除、疾病的好轉(zhuǎn)(如發(fā)熱消退、貧血好轉(zhuǎn))而逐漸恢復(fù)正常。
2.脈搏減慢
可以由心肌炎、心肌病、洋地黃中毒、先天性心臟病引起,臨床特點是持久而顯著的竇性心動過緩,并脈率不隨運動、哭鬧、發(fā)熱而增加。除此之外,還可能出現(xiàn)陣發(fā)性室上性心動過速,也稱心動過緩-心動過速綜合征。
3.脈搏不規(guī)律
即脈搏快慢不一,多見于心臟疾病,如早搏及心肌炎、心肌病、先天性心臟病引起的房室傳導(dǎo)阻滯,這些可以通過心電圖檢查來明確診斷。小兒有一種脈搏不規(guī)律與呼吸有關(guān),即吸氣時心率增快,呼氣時心率減慢,或深呼吸、發(fā)熱、驚厥時更明顯,這是正常的生理現(xiàn)象,稱為竇性心律不齊,是由于幼兒迷走神經(jīng)發(fā)育還未完全成熟而引起,不必服用藥物。