接種后發熱,難道疫苗有問題?
趙女士的女兒接種卡介苗的第二天,體溫升至37.9℃。趙女士一看,急了,別不是這疫苗有問題吧?趕緊帶孩子上醫院。醫生檢查后,讓她再觀察,說“可能是接種疫苗后的正常反應”,不用著急。
趙女士將信將疑帶孩子回去了,也沒有采取任何方法處理。第三天下午,孩子的燒還真的就退了。不過,她納悶了,怎么知道這反應是“正常”,還是“異常”呢?
一般反應,不用驚慌
其實,這位醫生說的“正常反應”又稱為 “一般反應”,是指免疫接種后發生的反應,是由疫苗本身固有的特性引起的,對機體只造成一過性生理功能障礙。
什么是疫苗固有的特性?以脊髓灰質炎疫苗為例,脊髓灰質炎疫苗是一種“活病毒”疫苗,它固有的特性就是“脊髓灰質炎病毒”。
雖然經過不斷的傳代,制成糖丸后,病毒的毒力已大大減少,對人體失去了致病性,但服用以后卻可以使人產生較強的免疫力。在產生免疫力的過程中,一部分孩子就會出現短暫的生理功能障礙的表現,比如局部反應:注射部位出現紅、腫、熱、痛,這是由于疫苗本身或者其中所添加的防腐劑、佐劑等原因所致,一般不超過3~4天就可恢復正常;全身反應:①發熱,熱度一般不高,但也有少數人可達38.5℃ 以上,一般僅持續1~2天,很少超過3天。②其他癥狀,如頭痛、乏力、惡心、腹痛、全身不適等,時間往往也不會超過3天。
這些都是前面提到的“一般反應”,不屬于異常反應,不會對機體造成不能恢復的傷害,一般不需特殊處理,只要接種后注意休息即可。
異常反應,慎重對待
異常反應,是指合格疫苗在實施規范接種過程中,或者實施規范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害,相關各方均無過錯的藥品不良反應。雖然發生機會較少,但較嚴重,需要認真對待——
昏厥:是由于被接種者精神過度緊張而引起的急性腦缺血。只要讓被接種者平臥,注意保暖,喝些熱開水(或糖水),很快就會好轉。
無菌性膿瘍:注射后2~3天,在注射處出現較大的腫塊,2~3周后變硬,此后可自行吸收或液化成膿瘍。這是由于疫苗中的吸附劑(如百日咳-白喉-破傷風三聯疫苗中需要加入氫氧化鋁或磷酸鋁作為吸附劑)未完全吸收,以及使用前未將疫苗搖勻等原因所致。
過敏反應:有皮疹、血管神經性水腫、局部組織壞死、血清病,甚至過敏性休克,或出現變態反應性腦脊髓炎(主要見于接種含有腦組織的制品,如狂犬病疫苗,偶見于百日咳疫苗)。
一旦發生上述異常反應,均應去醫院進一步處理。
《疫苗流通和預防接種管理條例》指出,因異常反應造成受種者死亡、嚴重殘疾或者器官組織損傷的,應當給予一次性補償。
接種疫苗只是孩子的事?
有人認為,接種疫苗只是孩子的事,果真如此嗎?
嬰兒出生以后,隨著一天天長大,體內由母體傳給的免疫力(即抵抗疾病的能力)逐漸減弱或消失,尤其是在生后6個月到3歲這段時間。因此,必須適時地給兒童進行預防接種,以增強兒童防病能力,保證兒童健康成長。我國一直把兒童預防接種工作作為所有預防工作的重點。但是,這并不意味著,成年人就不需要重視,就不需要接種疫苗。
其實,傳染病對所有人都存在威脅。只要您的體內沒有產生過抗體,任何年齡階段都可能因此受感染。曾經有一位剛當母親的年輕媽媽,聽說鄰居家的孩子患上了水痘,想看看“什么樣”,就去串門。誰知這一串,自己感染上了不說,還把老公和兩個月大的女兒也感染上了。所以,每一個成年人,尤其是醫務工作者、導游等高危群體,都要有預防接種的意識,這才是給自己、給家人最好的禮物。
接種疫苗,就保險?
那么,是不是接種了疫苗,就萬無一失了呢?實際上,并非完全如此。
為了使疫苗安全,生產疫苗所使用的病毒或細菌都被滅活或減毒,沒有一種疫苗的保護率是100,大多數常規使用的疫苗保護率在85~95左右。而且由于個體差異,也并不是所有人都能免疫成功。
目前,凡是被列入國家免疫規劃的疫苗,接種后的保護率多數能達到90以上。因此,絕大多數兒童只要按照免疫程序接種疫苗大多可獲得保護。國家衛生部為了確保兒童免疫接種效果,要求各地進行疫苗免疫成功監測,即通過采集極少量的血液,檢測特異性抗體,根據抗體水平判斷是否獲得了保護。如出現免疫不成功的情況,可補種相應疫苗。但只有少數兒童可能有幸被選為監測對象。
安全接種,為健康筑一道屏障
安全的預防接種要做到安全的預防接種,接種前要注意以下幾點:
疾病期不應注射疫苗
發熱、急性傳染病的潛伏期和恢復期、重癥慢性疾病的發作期均不能接種疫苗。待身體完全恢復或在慢性疾病的穩定期,視機體健康狀況確定是否接種。
過敏體質者慎用疫苗
對疫苗中的某些成分有明確過敏史,或既往接種某種疫苗有過敏史的人,應禁用同一種疫苗。
重視不同疫苗的禁忌證
因不同疫苗的性質或成分有所不同,其疫苗的禁忌證也不同。如:有神經系統疾病史的人(包括有癲癇、癔病、抽搐史或腦炎后遺癥等)不能接種百白破疫苗、乙腦疫苗;免疫功能缺陷或正在使用免疫抑制劑的人(包括白血病、腫瘤、脾切除者、接受異體器官移植及放射治療者等),不能接種減毒活疫苗。
受種者或兒童家長應閱讀疫苗使用說明書,主動向接種醫生提供受種者健康狀況、既往病史及免疫史,以助醫生判斷是否適合接種疫苗。