見門口的小黑板前圍了好幾個人。走近一看，原來是通知需要接種流感疫苗的孩子家長到會計處交款。
“我兒子出生后已經打過好多預防針了，卡介苗、乙肝厖數都數不過來，還口服過小兒麻痹糖丸，怎么還要打流感疫苗？”小班小朋友峰鋒的爸爸說。
“通知上不是寫著嗎，愿意打就交錢，不打也行。”不知是誰，冒出這么一句。
“可是不打預防針，孩子生病怎么辦？”又一個家長插言道。
董醫生熱情地接待了大家。她說，為了避免兒童時期常見傳染病的流行，國家衛生防疫部門規定了幾種在小兒出生后必須接種的疫苗，包括卡介苗、乙肝(乙型肝炎)、百白破(百日咳、白喉、破傷風)、麻疹和乙腦(流行性乙型腦炎)、流腦(流行性腦膜炎)、小兒麻痹(脊髓灰質炎)疫苗等。通過接種這些疫苗使孩子體內產生免疫力，控制傳染病的流行。這些疫苗一般按照當地傳染病流行規律，確定接種兒童的年齡和接種的時間，有計劃地進行，稱為計劃免疫，或稱為計劃內免疫。小黑板上通知的流感疫苗不在計劃之內，叫計劃外免疫接種。
董醫生笑笑，說：“‘計劃外’不等于額外。隨著醫學科學技術的發展，不斷有新的疫苗研制成功。這些疫苗可以減少許多兒童期傳染性疾病的發生，對孩子健康成長有好處。只是由于各種原因，它們目前沒有列入計劃免疫的范圍內，由家長自己決定是否給孩子接種。”
“那家長根據什么進行選擇呢？”洪奶奶問。
董醫生說，“總的說來，計劃外接種可根據孩子的體質、疫苗的作用、傳染病流行狀況及家庭經濟狀況等方面全面衡量決定。拿今天小黑板上寫的流感疫苗來說吧，這是世界衛生組織建議各國政府使用的預防流感的新疫苗。流感病毒種類很多，而且每年都在變化，所配制的疫苗雖然也不斷變化，但總是跟不上病毒的變化速度。如果接種的疫苗不符合流行的病毒種類，機體便難以產生有效的免疫力，當然也就很難起到保護作用。所以，孩子身體健康，家庭經濟不太寬裕的，可以不接種。但對6個月以上，患有哮喘、先天性心臟病、慢性腎炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的孩子，一旦流感流行，容易患病并誘發舊病發作或加重，應考慮接種。”
原來是這么回事。經董醫生這么一解釋，馬上就有人表示要接種，也有人拿定主意不接種。董醫生又給圍觀的家長介紹了幾種常用的計劃外免疫疫苗，解開了他們對免疫接種的困惑。
甲肝疫苗：接種后短期內對甲型肝炎有肯定的預防作用。2歲以上幼兒活動范圍增加，與甲肝病人接觸的機會增多，有必要接種甲肝疫苗。但長期效果不清楚，故并非每個孩子都需接種。
腮腺炎疫苗：腮腺炎并發癥較多，易并發腦炎、睪丸炎和卵巢炎，集體生活的兒童容易感染，沒有患過腮腺炎的孩子應該接種。
風疹疫苗：兒童感染風疹病毒，臨床癥狀輕，不會引起大的并發癥，仍可以上幼兒園、上學。因此，幼兒一般不需要注射風疹疫苗。
麻疹、腮腺炎、風疹聯合疫苗：是廠商將麻疹病毒、腮腺炎病毒、風疹病毒配制而成的混合疫苗，打1針可預防3種傳染病。該疫苗可以增加機體免疫種類，減少孩子打針次數，但價格較貴，可根據經濟狀況給予接種。水痘疫苗：水痘屬于良性傳染病。免疫功能健全的孩子，即使患了水痘，一般沒有嚴重的不良影響，故國家未將此種疾病列入傳染病管理范圍。如果孩子健康狀況良好，不一定接種該疫苗。
肺炎疫苗：該疫苗是由肺炎球菌制成的，接種后機體會產生抵抗肺炎球菌的免疫力，不易患肺炎球菌性肺炎。但引起肺炎的細菌、病毒有很多種，注射一種病菌的疫苗往往效果甚微。因此，健康的孩子不一定接種。2歲以上的孩子，如患有腎病綜合癥、淋巴瘤、心臟病、糖尿病、無脾綜合癥等，則應考慮接種。
總之，對計劃外疫苗可以根據孩子健康狀況和家庭經濟狀況決定是否接種，不要盲從，也不要視接種為預防疾病的唯一途徑。