2.寶寶自我傷害
另外一種外傷性潰爛是自己咬傷的，大部分是在舌頭上，或靠近牙齒的咬合面臉頰黏膜的地方。一般媽媽可以看看小朋友有沒有特別吃了什么東西，或者有不正常的咀嚼，也可能是牙齒長出來，一開始咬合的習慣還沒建立好，所以自己咬到。其他如本身牙齒形狀或位置異常，也會導致咬合干擾，媽媽可能要注意一下。
如果把咬合到的牙齒去除刺激的部分，就沒有問題了。很少需要用到的方法是把牙齒粗糙的部分磨平，到寶寶牙齒慢慢長到比較好的位置就不用擔心了。少數(shù)小寶寶一出生就有下顎乳門牙，這種新生兒吸吮時的動作會讓舌頭跨過牙齒，但不一定就會產(chǎn)生咬合性的潰瘍，如果小孩已經(jīng)在舌頭的內(nèi)側(cè)造成了很大的傷口，引起喂食上的困難，拔掉將是最后一個選擇，但要等到六七歲時恒牙才會再長，所以能不拔就盡量不要拔。
有些孩子無論是外力或情緒上的影響，常會將手放在嘴里摳來摳去，或者習慣咬嘴巴、咬鉛筆，都會造成外傷。尤其是發(fā)展遲緩的孩子，有一些特殊不正常自我傷害的行為，這種情形很容易發(fā)生在口腔，因為口腔是最容易自我傷害的部位了，所以家長要盡量避免這種情形發(fā)生。
3.咬電線造成的傷害
另外很少見到的還有寶寶因好奇咬電線，橫著咬容易將嘴角咬破皮，造成嚴重灼傷，而且多半有一端會咬的比較深，傷口也會比較嚴重，即使愈合也會造成嘴唇變形，嘴巴開口的縫變小，傷口會很大。所以家長在小朋友會爬的時候，要避免他們接觸電線，一旦發(fā)生了，需要專業(yè)的醫(yī)生來幫忙，運用特殊的裝置避免傷口不正常的愈合，造成張口困難。
4.化學性的傷害
化學性的外傷也會造成口腔潰爛，林醫(yī)生說所謂的化學性外傷，藥物灼傷就是其中一種，由于大人將藥物閉置，孩子不曉得就將藥物含咬著，借著本身酸堿質(zhì)的變化，造成口腔內(nèi)部的灼傷，所以家長放藥物時要特別小心。容易受傷的地方有嘴唇、舌頭、頰側(cè)黏膜、牙齦等，外表像是灼傷似的、呈白色或紅色，會有些黏膜在上面。如果找出原因，就避免讓小朋友再接觸同樣的東西。治療時可以用局部止痛的藥物，幫助寶寶減緩疼痛，幾天后自然就會痊愈。
另外，還有吃得過冷或過熱所造成的口腔傷害，就稱為溫度刺激所造成的外傷，這種傷口的范圍就比較大，但只要避免這樣的刺激就好了。
居家護理
外傷性的潰瘍除了用支持療法(多休息、多喝水、補充營養(yǎng)、清潔)外，也可以使用噴劑，還有類固醇的藥物可以使用，但不要擦太多，只要可以減輕疼痛即可，因為雖然藥物可以減少發(fā)炎的機會，但會延遲愈合的情況，所以還是不要使用過多較好。
林醫(yī)生強調(diào)，最主要的還是預防比較重要，家長要將會造成外傷性傷害的原因去除，例如不要讓小孩含藥物過久、避免外傷碰撞、如果咬合有問題就要調(diào)整等，才能真正讓小朋友的口腔健康。
病毒感染性口腔潰瘍
所謂病毒性感染，即因?qū)殞毟腥镜侥承┎《荆瑢е驴谇粷�的情形，嚴重的話還造成全身性感染，家長要格外注意。
病毒潰瘍的種類
1.皰疹性病毒
在口腔的疾病中，皰疹性病毒最常見，每個人在幼兒時多半會發(fā)一次，而且會很嚴重。一開始會有類似感冒的癥狀：倦怠、頭痛、疲勞、不容易睡覺、不吃東西、不敢喝水；牙齦的表面以及口腔前面、上面、下面、外側(cè)、內(nèi)側(cè)都會影響到。這是屬于接觸性病毒傳染，有可能是大人傳染給寶寶的，可能會引起整個牙齦的嚴重紅腫，有時還會大量出血，甚至牙齦腫大到把整個牙齒包住。
這種病毒6個月大以后開始長牙的小朋友很容易得到。但不一定每個得到的小朋友都會很嚴重，有的人較輕微，會有倦怠感，類似感冒癥狀。但一般潰瘍的部分分布很廣、也很痛，形狀很小很圓，嚴重的話會有水泡，水泡破掉會產(chǎn)生不規(guī)則的潰瘍。而且寶寶因為不吃不喝會造成營養(yǎng)失調(diào)，甚至淋巴結(jié)腫大，通常3～5天時最厲害，一個星期后會到高峰，第二個星期紅腫情況就會慢慢削減。雖然很痛但用支持療法就會好了，也就是多喝開水、多休息、多清潔，而且通常一個人一生只長一次。寶寶還是可以刷牙，林醫(yī)生認為清潔口腔可以防止牙齦因為局部發(fā)炎繼續(xù)紅腫。
2.復發(fā)皰疹性感染
復發(fā)皰疹性感染跟皰疹性口腔炎不一樣，因為雖然皰疹性病毒痊愈后，還會潛伏在體內(nèi)，不會完全消失，所以當一般人抵抗力差、外傷、發(fā)燒或感染時，會很容易復發(fā)。長的部位通常是單側(cè)，一開始會在嘴唇或嘴角上面有小水泡，或者牙齦及上顎的硬顎部分也容易有，常發(fā)生在游泳、曬太陽(光的刺激)之后。通常寶寶會很痛，但7～10天自己會愈合，所以不需要藥物。
3.皰疹性咽峽炎
另一種是皰疹性咽峽炎，其實很好辨認，因為是病毒感染所以先從水泡開始，再慢慢變成潰瘍，潰瘍的分布廣，通常會有數(shù)個不等，長在口腔比較后面的部位，例如軟腭、扁桃腺、咽喉處。會有高燒、喉嚨痛、頭痛、不吃東西、疲倦等癥狀，在發(fā)病1～2天后就會從水泡變成潰瘍，這會讓小朋友極度疼痛，但家長也不用太擔心，因為只要7～天自然會好，但要特別注意補充營養(yǎng)跟體力。
4.手口足病手口足病也會造成口腔潰爛，它們?nèi)菀装l(fā)生在口腔表皮及里面，特別是后面的部分，而且孩子由于不想喝水、不吃東西會營養(yǎng)不良，更加重生病的可能，會有3～6天的潛伏期，之后會開始發(fā)燒、頭痛，以及有口腔長膿胞的癥狀，5～8天后癥狀會減緩。家長也不用太擔心，通常寶寶自己會好，只有少數(shù)的人會很嚴重，而且夏秋之際會很流行，家長要特別小心。此種口腔潰爛由于比較嚴重，所以要特別照顧好小心寶寶，否則會造成中樞神經(jīng)的病變，所以一旦發(fā)現(xiàn)寶寶意識不清楚，一定要趕快就醫(yī)，還要觀察有沒有其他的病變。
居家照顧
寶寶一旦發(fā)生口腔潰爛，媽媽就會想到用藥，專家認為，雖然有些藥物在民間很流行，但多半是有含類固醇的藥物，如果是病毒性水泡形成的潰瘍，就不建議使用藥物，只要給小朋友適度的口腔清潔即可，如果一定要用藥，也要選擇沒有含類固醇的。如果小朋友已經(jīng)有全身性倦怠、發(fā)燒的情況，可以請教醫(yī)生，使用合并補充藥物。
大部分的口腔疾病在1～2個星期后，自然就會愈合或減緩，但要特別注意有沒有外界刺激性的原因，避免吃太冷或太熱的食物及飲料，可以補充電解質(zhì)，即飲用運動飲料補充體力，但如果2個星期之后，口腔還是腫的很嚴重，甚至進食困難，就一定要到醫(yī)院觀察，這時要特別注意有沒后遺癥。